재활대상자 간호과정

소개글

신체 기동력 장애와 관련된 낙상 위험성사회적 상호작용 결핍과 관련된 외로움 마비와 관련된 활동 지속성 장애
총 간호진단 3개로 구성된 간호과정입니다!!!
유용하게 사용하세요~~~

목차

I. 신체 기동력 장애와 관련된 낙상 위험성
1. 관련요인
2. 간호목표
3. 간호계획

II. 사회적 상호작용 결핍과 관련된 외로움
1. 관련요인
2. 간호목표
3. 간호계획

본문내용

관련요인
objective data X
subjective data
- 보조적 보행을 함. (걸을 때 난간이나 벽을 지지하고 걸음.)
- 걸음걸이가 뒤뚱뒤뚱거림.

간호목표
입원 기간 동안(퇴원 시 까지) 대상자는 낙상을 하지 않는다.

간호계획
- 환자 및 보호자에게 낙상예방 교육을 실시
- 고위험자는 낙상예방표식을 걸어두고 모든 직원과 공유
- 의식이 명료하지 않거나 불안정 환자, 수술환자, 진정치료 후 어지럼증이 있는 환자는 보호자가 상주하도록 함.
- 낙상예방을 위한 주위표시물을 침상에 부착
- 침상난간을 항상 올려주고 바퀴는 항상 고정시켜줌
- 휠체어나 침대차 이용 시 바퀴를 고정시킨 후 환자를 이동시키고 사용중에 일어나지 않도록 교육

참고 자료

없음