[EICU] 폐렴 case (문헌고찰,사진 포함)
- 최초 등록일
- 2015.03.03
- 최종 저작일
- 2014.09
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목차
1. 정의 및 원인
2. 병태생리
3. 진단검사
4. 증상
5. 치료
6. 간호 (성인간호학 수문사 참고)
7. 간호과정- 임상검사-약물
8. 간호진단
본문내용
■ 병태생리
심정지를 초래할 수 있는 가장 중요한 병리현상은 조직의 hypoxia와 순환정지(circulatory arrest)이다.
*저산소증에 의한 심정지
① 혈액내 산소량은 정상이지만 조직으로의 혈류량이 부족할 때
ex) 부정맥, 심부전, 심장눌림증, 긴장성 기흉, 쇼크
② 조직으로의 혈류량은 정상이지만 혈액 내 산소량이 감소되었을 때
ex) 호흡부전, 질식, 일산화탄소 중독
③ 순환량과 혈액내 산소량이 모두 감소하여 발생
- 조직에 산소가 부족하게 되면 세포기능이 저하된다. 저산소증에 의한 심정지 환자에서는 심정지가 발생하기 전에 이미 장시간 조직이 저산소 상태에 놓여있었으므로, 심정지로부터 소생되더라도 여러 장기의 기능부전을 동반하는 경우가 많다.
* 순환정지에 의한 심정지
- 순환정지에 의하여 심정지가 발생한 환자에서는 심정지가 발생하기 전 비교적 정상적인 조직 혈류량이 유지된 경우가 많으므로, 심박동이 회복되면 정상적인 조직의 기능을 회복할 수 있다.
- 순환이 정지되면 대뇌의 산소는 10초이내에 고갈되며, 5분이 경과하면 ATP의 고갈로 인하여 비가역적인 뇌손상이 시작된다. 따라서 4~10분 이내에 순환정지상태가 교정되지 못하면 심박동이 회복되더라도 심각한 뇌손상이 남게 된다.
■ 진단검사
• 요골동맥(radial artery), 경동맥 또는 femoral artery에서 맥박을 촉진할 수 없는 경우
• 심박동음을 청취할 수 없는 경우
• 피부의 창백 또는 청색증
• 급작스러운 pupil dilatation
• dyspnea
• seizure, convulsion
• EKG상에 심 부전수축(asystole) 또는 ventricular fibrillation이 나타난 경우
* 반드시 심 정지를 암시하는 소견은 아니나 시간을 낭비하지 말고
곧 바로 심정지에 준해서 응급조치를 취해야 한다.
참고 자료
성인간호학 수문사