[간호과정케이스] 정상 신생아 케이스

소개글

아동간호학 실습 A+ 받았습니다. 참고하시기 좋아요.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호사정
1. 신생아실 간호력
2. 신체사정
3. 주요 간호활동
4. 검사 및 접종
5. 퇴원교육
6. 우선순위 설정

Ⅲ. 간호과정
1. 잦은 역류와 관련된 기도흡인의 위험성
2. 설사와 관련된 영양부족

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 호흡기계
-첫 울음이 첫 호흡(호기)
-1분에 30~60회, 생후 1주일동안은 불규칙하며 주기적임
-자궁 외 호흡의 시작
①화학적 자극 - 처음 모체 외로 나올 때 잠시 무호흡에 빠짐 → 낮은 O₂, CO₂ 증가로 화학적 자극이 이루어짐
②환경의 온도 변화
③태아 폐 용액의 배출 - 몸속의 양수 배출
④촉각자극
⑤계면활성제 - 폐포 바깥부분에 계면활성제가 덮고 있다.
(일정장력을 유지하여 폐포크기가 일정하다.)
2. 순환기계
-태반이 가스교환의 장소임 → 폐
-정맥에 O₂가 더 많음 → 동맥
-정맥관, 동맥관, 난원공 퇴화
-혈액압력 - 대동맥 < 폐동맥 → 대동맥 > 폐동맥
- 좌심장 < 우심장 → 좌심장 > 우심장
-동맥관을 통한 혈액의 역류 때문에 기능적 잡음(murmur)이 들릴 수 있음
3. 혈액계
-신생아의 혈량은 출생 직후 평균 300ml (출생 시 체중의 10~12%가 혈액)
-prothrombin time : 25~35초
-Hb : 17~20gm/100ml
-혈당치 : 60~100mg/dl
-알부민과 ∂-글로불린 및 β-글로불린을 만듦
-IgM과 IgA 항체는 자궁 내 감염에 반응하여 임신 20주경부터 형성
4. 소화기계
-위의 용적은 약 90ml
-장의 길이가 신체크기에 비해 길고 흡수면적이 비교적 넓음
-침샘의 분비는 생후 2~3개월이 될 때까지는 별로 나타나지 않음
◇음식물의 통과 속도
· 전체 위장관 : 14~18시간
· 대게 2~4시간이면 완전히 배출
· 바로 세우거나 오른쪽으로 눕혔을 때 바로 눕히는 것보다 더 빠름
◇태변(meconium)
· 태변의 배출은 항문의 개방을 의미
· 보통 생후 10시간 쯤에 나오게 되며, 암록색으로 끈기가 있고 4일째 소실됨
· 생후 24~48시간이 지나도 나오지 않을 때에는 장폐색 의심
· 성분-세포, 태아의 솜털, 태지, 담즙색소 등

참고 자료

없음