[외과종양학개론] 소장질환의 이해(정리)

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목차

1. 소장 궤양 (small bowel ulceration)
2. Ingested Foreign Body
3. Small bowel fistula
4. Pneumatosis intestinalis
5. Blind loop syndrome
6. Radiation enteritis
7. Short bowel syndrome
8. Vascular compression of the duodenum
9. Mesenteric ischemia
10. Obscure GI bleeding
11. Small bowel perforation
12. Chylous ascites
13. Intussusception

본문내용

1. 소장 궤양 (small bowel ulceration)
원인은 Crohn's disease, typhoid fever, tuberculosis, lymphoma, ulcer associated with gastrinoma, NSAID-induced ulcer 등이며, 천공, 폐쇄, 출혈 등의 합병증이 발생하면 수술을 시행한다. NSAID-induced ulcer는 ileum에 흔하며, single or multiple로 온다. NSAIDs는 intestinal permeability를 증가시켜 protein loss, hypoalbuminemia, malabsorption, anemia 등이 발생하는 enteropathy의 원인으로 알려져 있다.

2. Ingested Foreign Body
소장내에 있는 이물질의 배출을 촉진시키기 위한여 cathartic agent를 사용하는 것은 금기이다.

3. Small bowel fistula
누공(fistula)은 두 epithelialized surfaces 사이의 비정상적인 통로를 말하며, 원인으로 iatrogenic한 것이 가장 많고 erosion(by catheter, abscess, trauma), 방사선 치료, 폐쇄, inflammatory bowel disease, malignancy, diverticulitis, mesenteric vascular disease, intra-abdominal sepsis 등이 있다. 증상은 위치(proximal fistula vs. distal fistula)와 정도에 따라 다르며, 처음 증상으로는 발열, 백혈구 증가, 복부 압통, 창상감염, prolonged ileus 등이다.
진단은 조영제를 투여한 후에 CT촬영, 소장 조영술, enteroclysis, fistulogram 등으로 한다.

Factors preventing spontaneous fistula closure
foreign body in the fistula tract
radiation enteritis

참고 자료

없음