[외과종양학개론] 소장폐쇄의 원인, 진단 및 치료 - 기계적 폐쇄(발생원인, 병리, 임상증상 및 진단, 치료, 예방), 재발성 소장폐쇄, 급성 수술 후 폐쇄, 마비성 폐쇄(발생원인, 증상, 진단, 치료)

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목차

1. 소장폐쇄의 개념

2. 기계적 폐쇄(mechanical small bowel obstruction)
1) 발생원인
2) 병리
3) 임상증상 및 진단
A. 병력
B. 신체검사 소견
C. 진단검사 소견
4) 치료
A. 수액 및 항생제 요법(fluid resuscitation & antibiotics)
B. 감압술 (tube decompression)
C. 수술
5) 예방

3. MANAGEMENT of SPECIFIC PROBLEMS
1) 재발성 소장폐쇄 (recurrent intestinal obstruction)
2) Acute postoperative obstruction
3) 마비성 폐쇄 (paralytic ileus)
A. Ileus의 발생원인
B. 증상
C. 진단
D. 치료

참고문헌

본문내용

1. 소장폐쇄의 개념

소장폐쇄(intestinal obstruction)는 기계적 폐쇄(mechanical obstruction) 와 마비성 폐쇄 (paralytic ileus)가 있다. 또 심한 정도에 따라서 부분폐쇄(partial obstruction)와 완전폐쇄(complete obstruction)로 나눈다.

2. 기계적 폐쇄 (mechanical small bowel obstruction)

1) 발생원인
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A. Extrinsic lesions
(1) adhesion (usually postoperative)
가장 흔한 원인(75%)으로, 복부수술 후에 복막유착으로 인한 소장폐쇄가 일어날 가능성은 5% 정도이며, 유착성 폐쇄의 수술 후에 또 다시 폐쇄가 일어날 가능성은 20-30%이다.
(2) hernia
external - inguinal, femoral, umbilical, ventral, sciatic
internal - paraduodenal, foramen of Winslow, diaphragmatic, postoperative
(3) neoplasm
carcinomatosis
extraintestinal
intraabdominal
(4) intra-abdominal abscess
(5) superior mesenteric artery syndrome

B. Intrinsic (intramural) lesions
(1) congenital
Meckel's diverticulum
malrotation
duplication/cyst
web
(2) inflammatory
Crohn's disease

참고 자료

David C. Sabiston : Textbook of Surgery. 19th ed, W. B. Sauners Company, Philadelphia
Seymour I. Schwartz : Principles of Surgery, 9th ed, McGraw-Hill, Inc., New York
위암과 위장관 질환 : 대한위암학회, 2011년