갑상선 전절제술에 관한 case study

목차

Ⅰ.문헌고찰
1.질병의 정의
2.질병의 임상증상
3.진단검사
4.치료

Ⅱ.간호과정
1.간호사정
2.간호진단

Ⅲ.결론 및 제언

참고문헌

본문내용

Ⅰ.문헌고찰
1.질병의 정의
Thyroid cancer은 모든 암 중 !%미만으로 매우 드문 질환이다. 여성이 남선보다 2배 정도 높은 발생빈도를 보인다. 갑상샘암은 갑상샘 자극호르몬(TSH)이 갑상선을 과도하게 지속적으로 자극하여 초래된다. 요오드 결핍, 갑상샘종 유발물질의 장기투여, 방사선 조사, 방사성 동위원소 치료등으로 인해 갑상샘 세포가 비후되고 증식되어 나중에는 악성 종양으로 진행 한다. 갑상샘암은 유두성암, 여포성암, 수질암 퇴화성암으로 4가지 형태로 구분한다. 유두성암(papillary carcinoma)은 가장 흔한 형태이며 젊은 여성에게 흔하다. 서서히 증식하며 갑상샘안에 국한된 경우 갑상샘절제술을 하면 예후가 좋다. 여포성암(follicular carcinoma)은 갑상샘의 약 25%를 차지하고 혈관,폐, 뼈로 쉽게 전이된다. 호흡곤란, 연하곤란등을 일으키고 후두회귀신경을 침범하여 쉰목소리를 나타낸다. 전이되지 않았다면 예후가 좋다. 수질암(medullary carcinoma)은 감상샘암의 약 5~10%를 차지하며 50세 이상에서 흔하다. 유전성인자가 있으며 종양이 calcitonin, 부신피질 자극호루몬, prostaglandins, serotonin 등의 이소성 호르몬을 분비한다. 퇴화성암(anaplastic carcinoma)은 전이가 빠르고 주변인접장기로 쉽게 침범하여 협착음, 쉰목소리, 연하곤란등이 나타나고 예후가 좋ㅈ 않다.
2.질병의 임상증상
초기에 무통의 딱딱하며 고정된 불규칙한 결절이 만져진다. 대상자는 임상적으로 정상기능을 유지하고 발병 시 특이한 증상이 없다. 종양이 진전되면 목이 쉬거나 호흡곤란, 성대 마비 등이 나타난다. 진전속도는 대체로 느리나 일부는 빨리 자라기도 하며, 드물지만 인접한 림프계, 폐, 뼈 등으로 전이된다. Total thyroidectomy C neck dissection

참고 자료

성인간호학 하권, 현문사, 제6판 (p.653~p.680)
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