성인case (심근경색, 삽입형제세동기)

목차

Ⅰ. 사례보고서
Ⅱ. 간호진단 및 우선순위
Ⅲ. 간호과정 + 교육자료
Ⅳ. 문헌고찰 (1. 심근경색 2. 삽입형제세동기)
참고문헌

본문내용

* 과거력, 입원상태 및 병력
- 수술경험 : removal of hardware (L5-S1) - 2011.07.22
- 과거력 : 골다공증 (13년전부터)
- 입원 후 환자상태
2014.02.25
CAG & PCI on LAD시행
혈압 심하게 저하되어 inotropics full dose 사용해도 회복안됨
IABP insertion + ECMO(A-V)삽입
Intubation
amiodarone fluid 유지(recuurent V-Tach episode)
daily portable echo : LVEF 회복소견보임

<중 략>

주관적 자료
“다시 심장이 멈출 수도 있나요?”
“갑자기 또 그러진 않겠죠...??”
“어떻게 관리를 해야하나요?”
객관적 자료
- 갑작스런 심정지의 경험
- NSTEMI 진단명하에 입원중임
- ICD(삽입형 제세동기)를 가지고 계심
- 건강관리를 잘 해오신 상태에서
갑작스런 건강상태의 위협을 경험함

간호진단
질병 대처능력 부족과 관련된 불안

<장기목표>
1. 퇴원 전까지 대상자와 가족이 불안감이 사라지고 안정되었다고 말한다.
<단기목표>
2. 3월27일까지 재발에 대한 대처방법을 이해한다.

<중 략>

1. 매일 찾아가 일상적인 대화를 통해 환자에게 도움이 되는 사람임을 인식시키려고 노력하였다.
2. ICD(삽입형 제세동기)와 심장건강관리에 대해 대상자가 알고 있는 정보를 사정한 결과 ‘자신의 몸에 ICD가 들어가 있다는 정도의 정보와 지금까지 건강관리를 열심히 해왔지만 심장관련된 관리는 하지 못해서 알지 못해요’라고 하셨다.
3. 대상자가 PT를 하고 온 이후는 많이 힘들어하므로 PT전 시간인 am 8시 또는 대상자가 점심먹고 여유로운 시간인 pm 1시에 73세이므로 정보가 많지 않고 간략하게 핵심 정보만 이해가 쉽도록 교육하는 방법을 선택했다.
4. 교육의 필요성에 대해 먼저 설명하여 집중하게 한 뒤 ICD의 목적, 주의사항, 추후관리 등 알아야할 정보와 심장질환 환자의 일상생활습관과 주의사항에 대해쉽게 이해가 가도록 설명했고 교육 후 대상자에게 교육자료를 드려 자료를 계속 공부하고 습득하도록 했다.

참고 자료

성인간호학 Ⅱ, 김금순 외, 수문사, 2012년
성인간호학 Ⅰ, 김금순 외, 수문사, 2012년
임상간호메뉴얼, Sigma Thete Tau Lambde외, 현문사, 1999년
서울대학교 홈페이지
기본간호학 하권, 김명자 외, 현문사, 2012년
기본간호학 상권, 김명자 외, 현문사, 2012년
간호진단과 중재가이드 제 3판 . 차영남외. 현문사.