OR : 수술실 Case Study : Cervix cancer 자궁경부암 : TLH, LAVH
- 최초 등록일
- 2015.03.15
- 최종 저작일
- 2014.03
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목차
1. 일반적 사항
2. 문헌고찰 : Cervix Cancer
3. 수술 전 간호
4. 수술 중 간호
5. 수술 후 간호
6. 실습소감문
7. Reference
본문내용
2. 문헌고찰 : Cervix Cancer
1) 정의
자궁은 체부(corpus)와 경부(cervix)로 구성되는데, 질에 연결된 자궁경부에 발생하는 악성종양을 자궁경부암이라고 한다. 자궁경부암은 전 세계적으로 여성에게 발병하는 암 중 두 번째로 흔한 암이며, 자궁경부암의 약 80%는 아시아, 아프리카 등 개발도상국에서 발생하는 것으로 알려져 있다. 자궁경부암은 우리나라에서 발생하는 전체 암 중에서 4위를 차지하고 있으며, 연평균 전체 여성암 환자 중 자궁경부암 환자의 약 9.5%를 차지하고 있다.
2) 원인
자궁경부암이 생기는 평균 나이는 40~50세 정도지만, 비 침윤성 암인 경우는 그보다 10~15년 정도 빨리 발견되기도 한다. 경부 암의 약 90%가 Human papilloma virus(HPV)에 의한 것이다. 또한 20세 이전에 성교하는 것과 2명 이상의 파트너와 성관계를 갖는 것, 이전에 여러 명과 성관계를 가졌던 사람과의 성관계가 발암과 관련이 있으며, 낮은 경제․사회적 지위에서 발병률이 높다. 또 다른 요인으로는 경구 피임약의 상습적인 복용, 흡연, diethylstilbestrol(DES)에 노출된 경우를 들 수 있는데, 비타민 A․C․E나 엽산이 예방에 도움이 된다.
3) 증상
대부분 성교 후 경미한 질 출혈이 가장 흔한 증상이다. 이러한 질 출혈은 처음에는 피가 묻어 나오는 정도이지만, 암이 진행되면서 출혈 및 질 분비물이 증가하고 궤양이 심화된다. 암이 진행하여 주변 장기인 직장이나 방광, 요관 등을 침범하게 되면 배뇨곤란과 피가 섞여 나오는 소변, 직장출혈, 허리통증, 하지의 동통 및 부종 등의 증상이 나타나기도 한다.
4) 진단
① 자궁경부 세포검사(Pap Smear)
자궁경부암을 조기에 진단하여 자궁경부암의 빈도를 낮추는 데 큰 기여를 한 검사방법이다. 성관계를 시작한 여성이라면 누구나 정기적으로 받아야 하는 검사이며, 보통 1년 간격으로 검사 받을 것을 권장하고 있다. 외래에서 간단히 시행할 수 있다는 장점이 있지만, 위 음성률이 50%에 달하고, 검체 적정성의 부족, 검체 채취의 오류 등의 단점이 있다.
참고 자료
김문실 외 1인, 1994, 최신 수술실 환자간호, 서울:수문사
윤혜상, 1987, 수술실 환자간호, 서울:수문사
서문자, 2004, 성인간호학, 서울:수문사
김명자 외 12인, 2005, 최신 기본간호학, 현문사
강남미 외 9인, 2008, 모성․여성 건강 간호학, 현문사