CRRT ( continuous renal replacement therapy)

목차

1. CRRT의 정의
2. CRRT의 원리
3. 혈액투석과의 차이점
4. 투석의 종류별 효과분석
5. CRRT의 적응증
6. 분류
7. Hemosol의 구성 성분(5L 기준)
9. 장비 작동법
10. Heparine 사용 기준과 ACT의 적용
11. Heparine을 사용하지 않을 경우 응고를 최소화 하기 위한 방법
12. Rinse 하는 방법
13. PRISMA를 잠시 중단할 경우 Blood 회수와 Heparin locking 하는 방법
14. Filter 교체시기 결정
16. 알람의 종류
17. 후탄 사용 지침서

본문내용

1. CRRT의 정의

(1) Hemodynamic status가 불안정한 다장기부전(multiple organ failure)및 기타 여러 가지 합병증들이 동반된 급성 신부전의 치료 방법
(2) 생체 적합성과 투과성이 우수한 혈액 여과막을 사용하며, 용질의 이동이 대류(convection)와 확산(diffusion)에 의해 이루어짐
(3) 혈액 여과막의 수분 투과성이 높아 혈역동의 큰 변화없이 24시간 지속적으로 다량의 수분제거 가능

2. CRRT의 원리

(1) 대류(convection)이동
(2) 확산(diffusion)
(3)초여과(음압으로 수분제거)

<중 략>

4. 투석의 종류별 효과분석

(1) PD
-복부 수술필요, 단백질 손실로 인한 영양결핍, 감염 위험의 증가
-낮은 투석 효과
(2) IHD
-저혈압 환자의 경우 충분한 수분제거가 어렵다.
-투석 불균형 증후군 유발, 혈액 동력학적 어려움
-특별한 기구과 숙련되 Staff필요
(3) CRRT
-심혈관에 스트레스를 적게 주며 다량의 수분 제거가 가능
-Vol.contro, electrolyte balance, acid-base balance조절 용이
-Unlimited nutritional support.
-염증을 유발하는 인자들의 제거가 가능하고, 청소율이 뛰어나며 RRF&urine out put의 보존이 가능하다.

5. CRRT의 적응증

(1) Cardiology failure, Cerebral edema
(2) Hypercatabolism이 있는 ARF Pt
(3) Sepsis& other inflammatory D`s
(4) ARDS, Cardiopulmonary Bypass
(5) Crush syndrome : myoglobulin 배출촉진
(6) Lactic acidosis 교정
(7) CHF 과다 수분제거

참고 자료

없음