아동의 혈관기능장애 질환 및 간호

목차

1. 체성 고혈압
2. 가와사키 질환
3. 쇼크
4. 과민증
5. 패혈성 쇼크
6. 중독성 쇼크 증후군 (TSS)

본문내용

1. 체성 고혈압
: 혈압이 정상범위 이상으로 지속되는 것
• 분류: 본태성 고혈압, 이차성 고혈압

• 아동기, 청소년기 고혈압 : 수축기, 이완기의 혈압이 계속해서 95percentile을 유지
- 전단계 : 혈압이 90~95percentile로 유지
- 1단계 : 95~99percentile로 유지
- 2단계 : 99percentile 이상의 혈압 + 5mmHg를 더함

1) 원인
- 구조적 기형, 기존의 진행하는 질병의 병리적 고정에 의해 발생
- 심혈관, 내분비, 신경계 질환
- 나이가 어릴수록 고혈압이 더 심하고, 이차성 고혈압일 가능성 높음
- 환경적 요인 (비만, 염분섭취, 흡연, 스트레스)

2) 진단평가
- 3세 이상 : 아동건강검진의 정규사정 항목 권장
- 3세 미만 : 고혈압 고위험 가족, 선천성 심장질환, 신질환, 종양, 이식, 신경문제, 전신질병 환아

3) 임상양상
- 영아 또는 어린 아동 : 행동관찰 (불안정, 머리를 흔들거나 문지름, 밤에 소리지르며 깨어남)
- 청소년과 후기 아동 : (잦은 두통, 어지러움, 시력변화)
- 아동과 청소년을 위한 고혈압의 진단, 평가, 치료
: 나이, 성, 키에 따른 혈압의 50, 90, 95, 99percentile 표 제시, 시간을 달리해서 3회 이상 혈압 측정

- 본태성 고혈압 의심
: UA, Creatinine, BUN, 지질 분포도, CBC, 전해질검사, 신초음파(신장의 크기, 혈류),
심초음파(좌심실의 비후정도), 망막검사

4) 치료관리
- 근본원인 진단 및 치료
- 비약물적 요법 : 식이제한, 체중조절, 운동증가, 스트레스 제거, 금연
- 약물적 요법 : 경증 또는 경계성 고혈압이 있는 무증상에는 추천되지 않음
한 가지 약물로 시작하여 조절되지 않을 경우 하나씩 추가
β-blockers(propranolol), ACE inhibitors, calcium channel blockers,
Angiotensin-receptor blockers, diuretics

참고 자료

없음