경인여대 성인간호학 병동실습 check list

목차

없음

본문내용

구강(oral)
대상자 혀및의 좌측 혹은 우측 heat pocket에 체온계를 꽂고 입을 다물도록 한다.

액와(axillary)
액와의 중앙에 들어가도록 하며 전자체온계로 25~50초 내에 체온을 측정한다.

요골동맥(radial)
요골동맥 위에 가운데 3개의 손가락을 이용하여 1분 간의 박동 수를 느낀다.

심첨(apical)
왼쪽 쇄골 중심선 5번째 늑간이 만나는 지점을찾고, 심장의 Lub-Dub 심음을 1분동안 듣는다 .
경동맥(carotid)
목에서 내측 하부의 맥박을 찾아 손으로 촉지한다.

측두동맥(temporal)
머리의 측두골위, 눈의 옆쪽의 맥박을 촉지한다(요골동맥을 촉지할 수 없을 때 시행)

대퇴동맥(femoral)
서혜인대 하부 부위의 맥박을 촉지한다.

호흡
호흡의 깊이와 양상을 잘 살피며 측정한다.
혈압
적절한 넓이의 커프를 선택하여 심장의 높이와 같게 두고 혈압계 바늘이 0에 있는지 확인한 후 커프를 감고 잰다.

2. 안위 및 안전 간호

close & open
bed making을 하여 깨끗하게 정돈된
침상을 대상자에게 제공한다.
occupied bed
대상자가 침상에 있는 상태에서 시트 등을 갈아주는 것이다.
수술침상
방수포가 필요한데, 마취에서 깰 때 구토 등으로 침요가 더러워지는 것을 막기 위함이다.

입원환자 간호
활력징후도 측정해 환자기록지에 키, 체중, 활력징후를 적고 대상자의 입원실을 안내하는 것이다

퇴원환자 간호
(퇴원교육,외래예약)
퇴원 시 알아두어야 할 운동이나 투약방법, 생활습관등을 교육하고 퇴원 후 외래 방문일을 미리 예약해 알맞은 시간에 외래진료 예약해야 한다.

transfer
transfer란 병실에서 수행할 수 없는 수술이나 검사를 하기 위해 다른 과로 옮기는 것을 말한다

참고 자료

기본간호 수기 - 현문사