성인간호학- 정형외과 케이스 스터디

목차

1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 간호과정

본문내용

●문헌고찰

◎질환명: Fracture

◎정의
뼈가 부러진 상태를 골절 이라고 하며, 모든 골절의 병리생리기전과 간호중재는 골절부위나 형태에 관계없이 동일하다. 골절을 적절하게 치료하지 않으면 신체기능의 손상이나 기형이 발생될 수 있고, 장기적 부도을 요하는 치료로 인하여 합병증이 유발된다.

<문헌조사>
◎원인
대부분의 골절은 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만 종양이나 골다공증 등 골조직의 병리적 변화로 인해 뼈가 약해진 경우에는 정상적인 활동 중에도 쉽게 골절이 발생한다.

◎증상
골절의 형태와 위치, 관련 조직의 손상 유무에 따라 다양하다. 일반적인 증상으로 통증, 기능의 손실, 가동작, 변형, 위축, 국소부종, 마찰음 등이 나타난다. 통증은 골절 직후에 조직이나 근육의 손상으로 인한 경련 등에 의해 발견되는데, 조직 손상이 동반되거나 환부를 움직이거나 환부에 압력을 가할 때 더 심해진다. 기형은 뼈의 모양이나 위치가 변해 사지가 굽어지거나 짧아질 때 생기며, 돌아가거나 꼬이는 형태로 나타난다.
골절부위에 장액성 체액이 증가하고 주위 조직이 손상되어 출혈이 생기면 종창과 피부 변색이 나타난다. 이러한 증상은 골절 후 10분이면 현저해지고 24~48시간 안에 심해진다. 골절단 마찰음은 골절편이 부딪힐 때 서로 맞닿는 소리인데 , 장골의 매복골절 시에는 마찰음이 없다.
골절 시에는 기능상실과 관절가동범위의 제한뿐만 아니라 비정상적인 움직임이 생긴다. 즉 통증과 근육경련으로 정상적인 움직임이 어려워지고, 장골이 부러졌을 때는 가성 움직임이 나타난다. 골절로 인해 신경이 손상되면 감각 손상이 동반되며, 골절부 골편이 서로 겹쳤을 때 환부 근육의 불수의적인 수축으로 인해 근경련이 발생한다.

◎치료
(1)골절의 초기 합병증 치료
①.쇼크
단순 골절이라도 다량의 혈액 손실로 2차성 쇼크를 일으키면 내장 손상이나 뇌 손상과 같은 다른 조직의 손상이 있음을 암시한다.
치료는 부족한 혈액량의 보충, 통증 경감, 적절한 부목 제공, 더 이상의 손상을 받지 않도록 대상자를 보호하는 일 등이다.

참고 자료

조경숙외 성인간호학 상권. 2014 현문사
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