[간호과정] Stable angina(협심증)환자 case study

소개글

성인간호학 실습 - 협심증 사례연구(case study)

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 환자 일반 정보
2. 입원 일반 정보
3. 신체 사정
4. 임상 진단 검사
5. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 서론
◆ 문헌고찰
<협심증(angina pectoris)>
1. 정의
: 가역적인 심근세포 손상에 의한 심근허혈의 결과로, 갑작스러운 흉통이 특징이다.

2. 원인과 병태생리
① 심근의 산소공급 저하
: 관상동맥의 협착/폐색, 저혈압, 빈혈, 저산소증
② 심박출량 증가로 인한 심장의 과부담
: 운동, 흥분, 과음, 과식, 빈혈, 갑상선 기능항진증
③ 심근의 산소요구량 증가
∙ 손상심근의 산소이용에 대한 효율성 저하
∙ 심근비후로 인한 산소 요구량 증가
∙ 과도한 전부하, 후부하(대동맥판의 역류증이나 협착증)
∙ 신진대사 증가(갑상선 기능항진증)
∙ 흥분, 과도한 신체운동

3. 협심증의 형태
안정형 협심증
불안정형 협심증
이형성 협심증
병인
심근허혈, 죽상경화증
두꺼워진 죽상반의 파열
관상혈관 경련
특성
∙5~15분간 지속되는 통증
∙운동시 악화
∙휴식이나 NTG에 의해 완화
∙새롭게 발병하는 협심증
∙휴식, 최소한의 운동시에도 발현
∙NTG에 반응하지 않는 통증
∙휴식시에 일차적으로 발현
∙흡연에 의하 악화
∙관상동맥질환 유무와 관계없이 발현

4. 증상과 징후
① 협심통의 양상
∙ 답답함, 질식감, 목을 죄는 듯한, 고춧가루를 뿌린 듯 화끈거림
∙ 으깨지는 듯한 분쇄통 및 압박감
∙ 소화불량, 더부룩한 느낌
∙ 무증상
② 부위
∙ 흉골 중앙하부에서 시작, 좌측 어깨와 죄측 팔의 안쪽으로 방사
∙ 우측 어깨와 목, 턱, 상복부로 방사
③ 지속시간
∙ 2~3분(1~5분)
∙ 15분 이상 지속시 불안정형 협심증 또는 심근경색증 의심한다.

5. 진단검사
: 건강력 사정, 신체검진, 안정시 심전도, 운동부하 심전도, 심초음파 검사, 관상동맥 조영술, 심근관류 영상 등이 있다.

6. 치료
① 약물요법 : 항혈소판제(아스피린), 질산염제제(Nitroglycerine, NTG), β-교감신경차단제, 칼슘통로차단제, Thrombin 억제제 등
② 관상동맥 중재술(Percutaneous Coronary Intervention, PCI)
∙ 심도자술을 시행하면서 협착된 관상동맥 내로 카테터를 삽입한 후 확장을 시도하는 대표적인 관상동맥의 비수술적 요법이다.

참고 자료

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