소아청소년 실습

목차

1) 일반적 배경
2) 건강력
3) 신체검진
4) 발달력
5) 가족력
6) 정신상태 사정
7) 의학적 진단명 및 정의
8) 임상병리검사
9) 의사의 치료계획
10) 문헌고찰
11) 간호과정 적용

본문내용

1) 일반적 배경
① 성명: 김 ○○ 연령: 16세 성별: 남
② 종교: 없음 결혼 여부: × 교육정도: 현재 중2
③ 직업: 학생 (발병 전: 학생/ 발병 후: 학생)
④ 취미: 게임
⑤ 습관: 노려보는 행동, 혼자 중얼대는 행동

2) 건강력
① 현병력
* 사정일의 주증상: 혼자 중얼대기, 주먹질을 하는 제스처
* 입원당시의 주증상: 노려보는 행동, 대화 시 주먹질을 하는 제스처
* 입원 동기: 학교생활 적응하지 못하고 폭력적인 행동
* 입원일로부터 사정일까지의 병동생활
: 3월 입원 후 주료 폭력행동, 충동조절 등의 문제가 나타났다.
(예: 병동친구가 허공에 대고 자신에게 욕했다며 주먹을 불끈쥐고 노려보며 눈물흘리 고 계속 바닥을 쳐다보는 행동)

② 과거력
* 입원력: ×
* 자살력: ×
* 타과 질병력: ×
* 상용하는 약물
: 중학교 올라오면서 은평시립병원에서 공격성 및 충동성에 대해 concerta 27mg, risperidon 2mg, benztropine 0.5mg 복용 중임.

concerta
▷ 약효분류: 중추신경흥분제
▷ 효능효과: 주의력결핍 과다활동장애
▷ 용법용량: 1일 1회 오전에 경구투여, 처음 투여시 18mg
(1주간격으로 18mg씩 증량가능, 1일 54mg초과말 것)
risperidone
▷ 약효분류: 향정신병 약물, Antipsychotic drug
▷ 효능효과: 공격성, 활동장애, 불안, 배회행동과 같은 증상 또 는 정신병증상이 현저한 치매환자의 행동장애 치료
▷ 용법용량: 급, 만성환자 모두 처음 3일간은 용량을 점진적으 로 증가시켜야한다. 추가적인 진정효과가 필요한 경 우 벤조디아제핀계 약물을 병영투여할 수 있다.
benztropine
▷ 약효분류: 항파킨슨제
▷ 효능효과: 특발성 파킨슨증, 기타의 파킨승증, 항정신약 투여 로 인한 파킨슨증
▷ 용법용량: 0.5~1mg을 1일 1회 경구투여, 점차 증량하여 1~2mg을 1~4회 분복(최대량: 6mg/day)

참고 자료

없음