아동 case

목차

1. 환아소개
2. 질병에 대한 기술
3. 간호 사정

참고문헌

본문내용

[호흡곤란 증후군(Repiratory distress syndrome:RDS)]
유리질막병이라는 용어로도 표현되는 폐질환으로, 표면활성제(surfactant)결핍과 흉곽의 생리적 미숙이 있는 상태를 말한다. 거의 미숙아에서만 나타나며 다태임신, 당뇨산모, 제왕절개, 재태기간 37주 이전의 분만, 급속분만, 한랭스트레스, 질식, RDS 과거력과 관련이 있다. 신생아세어 폐 이외의 원인으로 인한 호흡곤란은 패혈증, 심장결함(구조적, 기능적), 추위에 노출, 기도 폐쇄, 뇌실내출혈, 저혈당, 대사성 산증, 급성 출혈, 약물 등에 의해 초래된다.

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간호사정
객관적 자료
- 비익이 확장되어 있음.
- 자발호흡이 감소되는 경우가 자주 발생함.
- chest retraction이 slight하게 관찰됨.
- ABGA결과 HCO₃, pCO₂수치가 높음.
- 가끔씩 숨쉬기 힘들어하며 얼굴이 빨개지고 표정이 일그러짐.

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① 호흡 양상을 통해 현재 호흡 양상의 문제점을 발견하고 즉각적으로 그에 맞는 처치를 시행할 수 있도록 한다.
② 비효율적 호흡양상과 관련된 patient monitor수치가 비정상적으로 나타날 경우, 환자가 실질적으로 호흡에 어려움을 겪고 있는지 확인한 후 notify 한다.
③ 기관 내 분비물에 의한 비효율적 호흡 양상을 감소시킬 수 있으며, 산소를 공급하여 비효율적 호흡양상으로 인해 감소된 산소 수치를 높여준다.
④ 스트레스를 감소시킴으로써 아기의 산소 소비량을 최소화 한다.
⑤ 기관지가 좁아져 산소전달이 용이하지 않을 수 있으므로 적절한 체위를 통해 호흡기 개방을 유지한다.
⑥ 혈관확장으로 적절한 호흡 유지에 도움을 준다.
⑦ Percussion으로 기도 분비물 배출이 원활해져 모든 폐 분절에 더욱 공기가 잘 도달되고 통기성이 증가되어 호흡 에 도움을 준다.

참고 자료

서울아산병원 건강정보 질환백과. http://healthinfo.amc.seoul.kr/healthinfo/medical/diseaseView.
do?kind=C000008&contentId=32031&diseaseId=H003219&cPage=8
서울대학교병원 간호부(2007). 표준간호진술문을 적용한 임상간호과정. 현문사.
김금자 외(2012). NANDA 간호진단과 중재 가이드(제2판). 현문사.
홍경자 외(2012). 영아와 아동을 위한 아동간호학 I . 수문사.