신체부위별 골절

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 쇄골의 골절 및 탈구
2. 늑골골절
3. 상지골절
4. 척추 골절
5. 하지골절

Ⅲ. 결론

IV. 국가고시 문제

본문내용

1. 쇄골의 골절 및 탈구
- 80% 이상이 쇄골의 중앙부분이나 안쪽 2/3선에서 일어난다.
쇄골골절의 치료는 clavicular strap, 8자형 붕대, 석고붕대 등을 사용해 쇄골이 정상위치에 놓이도록 고정하며, 액와나 피부가 접촉하는 곳에 솜을 대주어 상완신경총과 액와동맥이 압박으로 인한 손상을 입지 않도록 예방한다.
골절이 유합될 때까지 약 6주동안 팔을 어깨선 이상 올리지 않도록 주의한다.
팔꿈치, 손목, 손가락의 관절운동은 계속하도록 격려하고, 심한 운동은 3개월 동안 제한한다.

2. 늑골골절
대체로 기능장애나 합병증 없이 치유되지만, 흡기 시 통증이 심하므로 얕은 호흡을 하고 기침을 억제한다.
기관과 기관 내의 분비물이 배출되지 못해 폐렴이나 무기폐가 생길 수 있으므로 대상자가 기침과 심호흡을 할 때 손으로 가슴을 지지하도록 격려한다.
Procaine으로 늑골신경을 차단하면 호흡 시 통증을 경감시켜, 객담배출을 위한 기침을 유도할 수 있다.
압박붕대를 이용하여 가슴을 고정하면 흉곽 팽창을 방해하여 호흡기 합병증인 폐렴, 무기폐를 일으킬 수 있으므로 삼간다.

3. 상지 골절
상박골의 근위부와 경부 및 간부에 골절이 발생한다.
견관절부가 아프고 부으며 움직일 수 없다.
48시간 내에 점상출혈이 나타난다.

1) 상박간부 (Shaft of the humerus) 골절
청년기와 중년기 성인에게 흔하고, 증상으로는 상박골간부의 전이, 사지의 단축, 비정상적인 움직임 및 통증이 있다.

합병증은 요골신경 손상과 요골동맥 손상으로 손목하수(wrist drop)가 온다.
치료방법으로 hanging arm cast, U자형 부목, plaster spica cast가 있다.
* plaster spica cast는 석고붕대에 부착된 특별한 끈으로 석고붕대를 걸어 주관절을 90 〬 가량 굴곡시키고 목걸대를 이용하여 매달아준다.
- 어깨관절낭의 유착을 방지하기 위해 적극적인 어깨 운동을 격려하고, 근육수축을 방지하기 위해 등척성 운동을 격려한다.

참고 자료

이향련 외 성인간호학 2 (2010) 수문사. 파주. p.1065~1067
조경숙 외 성인간호학 하 (2013) 현문사. p.355~367