지역사회간호학2 및 노인간호학 Conference / casestudy, 보건교육계획 포함

목차

1. 대상자

2. 간호문제 진단의 우선순위 결정

3. 간호(보건교육)요구 사정

4. 간호(보건교육)계획
1) 보건교육 - 참고자료 1 : 설문지
2) 보건교육 - 참고자료 2, 3 : 사진 및 동영상

5. 기타 수행한 간호행위 check list

6. 핵심기본간호술 - 경구투약 수행항목

7. 투약 리스트 (처방 약)
1) 보건교육 및 Conference 관련 사진자료

본문내용

✔ 정맥수액주입
• 정맥요법
약물의 신속한 흡수를 원하거나 경구투여 시 장내에서 파괴되는 약물의 투여, 검사목적으로 조영제주사, 구강으로 수분을 섭취할 수 없는 대상자에게 정맥을 통해 수분, 전해질, 영양, 혈액을 공급하는 것.

• 정맥 천자 시 고려사항
- 말초 정맥 주사에 대한 적절한 수액의 특성
- 삼투압 농도 < 900mOsml/L (정상혈장의 삼투압 농도 : 275 -300mOsml/L)
- 5.0 < 산도 (pH) < 9.0 (정상 혈장의 산도 : 7.35 - 7.45)

• 수액의 종류
- 저장액 : 전해질 총량이 250mEq/L - 등장액 : 전해질 총량이 310mEq/L
- 고장액 : 전해질 총량이 275mEq/L이상 - 첨가액 약물,전해질,비타민 첨가

• 수액의 특성
- 자극을 주지 않는 수액일 경우 손등에서 시작하며 혈관자극이 심한 약물 주입은 전완에 있는 커다랗고 굵은
혈관을 선택
- vesicant 약물 주입 시는 손등의 혈관을 사용하지 않음 (tendon과 nerve가 교차하는 부분이 많아 치명적인
손상을 야기할 수 있음)

• IV therapy의 기간
- 장기간 치료 시에는 정맥을 보존시키는 것이 매우 중요
- 가능한 양팔을 번갈아 가며 사용
- 말단에서 시작해 근위부로 올라감

• 정맥의 상태
- 부드러우면서도 구불구불하지 않은 직선의 혈관이 가장 좋은 혈관
- 멍들거나 부종, 발적, 상처가 생긴 혈관, 작고 얇은 혈관, 주변 지지조직이 적은 곳, 딱딱하게 경화된 혈관,
직전까지 사용하던 혈관 근처는 피함.
- 노인 환자들은 Dorsal metacarpal vein은 사용 시 혈종이 쉽게 생김
- 카테터 크기에 비해 너무 작은 혈관은 선택하지 않음

• 카테터의 길이에 따른 flow
- flow를 높이기 위해 짧은 catheter 사용

• 환자의 나이, 진단, 이전에 받은 수술이나 처치, 정맥치료 등을 고려

• 환자의 활동
- cruch나 walker를 사용하는 환자는 손목 윗부분에 삽입
- 물리치료를 받는 환자는 치료 부위를 고려해 삽입
- 가능하면 환자가 선호하는 부위에 삽입

참고 자료

http://ohhasl.tistory.com/41
KMLE 의학 검색 엔진 - http://www.kmle.co.kr/