[여성간호학]제왕절개 케이스스터디

목차

Ⅰ. 문헌 고찰
ⅰ. 정의
ⅱ. 적응증
ⅲ. 자궁제왕술의 수기
ⅳ. 장/단점
ⅴ. 합병증
ⅵ. 간호

Ⅱ. 간호과정 (Nursing Process)

본문내용

[ⅰ] 정의

제왕절개술은 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 분만하는 것으로 정의된다. 이 정의는 자궁파열 이나 복부 임신시에 복강으로부터 태아를 제거하는 것은 포함하지 않는다.

[ⅱ] 적응증

A. 반복 제왕절개술
<반복 제왕절개술 시행의 기준>
정상 생리주기를 갖고 있었고 이전에 피임제 복용이 없었던 산모들의 경우 아래중 적어도 한 가지 조건을 충족시켜야 한다.
**태아의 폐성숙 선행
∙ 태아심박동의 임신 20주 동안 태아경을 통한 증명 또는 30주 동안 Doppler를 통한 확인
∙ 혈청 또는 소변검사상 임신이 확인된 이후 36주의 경과
∙ 임신 6~11주 때 시행한 초음파의 crown-rump length가 제태연령 39주까지 지지하는 경우
∙ 임신 12~20주 때 초음파로 제태연령이 확진된 경우 임상적, 이학적 검사가 39주를 나타낼 때
B. 난산
난산의 정의는 다양한데 자궁개대 및 태아하강의 지체로 애매모호하게 정의하였는데, 아두골반불균형과 진행 실패가 일상적으로 사용되고 있다. 자궁개대 3cm에서 자궁수축이 8시간 동안 혹은 3시간 이상 아두하강 지체가 있어 제왕절개술을 시행하였을 때 그 적응증을 구분하는 것은 의미가 없다.
C. 태아곤란증
D. 태아둔위

[ⅲ] 자궁제왕술의 수기

<절개순서>
[skin(피부)] epidermis(표피) → dermis(진피)
[subcutaneous(피하지방)]
[muscle(근육)]
[fascia(근막)]
[peritoneum(복막)] parietal peritoneum(벽측복막) → visceral peritoneum(장측복막)
[uterus(자궁)] perimetrium(자궁외막) → myometrium(자궁근층) → endometrium(자궁내막)

A. 복부절개
-과거 복강경 포함 복부 수술을 받은 환자에 있어서는 복막의 유착에 주의한다. 수술에 지장을 주지 않는 한 복부절개를 한 곳 어디에서든지 출혈부위는 그때 그때 결찰하여 지혈시킨다.
B. 자궁절개
-일반적으로 자궁은 왼쪽 원인대가 오른쪽보다 좀 더 앞쪽으로 그리고 중앙선에 더 가까이 있기 때문에 우회전 되어 있다.

참고 자료

여성건강간호학Ⅰ,수문사, 2012 류경희 외
여성건강간호학Ⅱ,수문사, 2012 류경희 외
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기초의학용어, 수문사, 2011, 권은하 외
약리학 개론 - 현문사, 2011, Mary Kaye Asperheim 외
간호과정 제 3판 - 현문사, 2013, 최순희 외
건강사정 제 4판 - 현문사, 2010, 이강이 외