성인간호학실습 응급실(ER) 응급의료센터(EMC) case study : 요관결석(Ureteric stone)
- 최초 등록일
- 2015.04.03
- 최종 저작일
- 2014.09
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소개글
성인간호학 응급의료센터(EMC) 실습 요관결석(ureteric stone) case study 자료입니다. 요관결석의 대표적인 간호진단인 통증에 대한 간호과정을 자세히 서술하였습니다.
목차
1. 일반적 정보
2. Lab Data 및 관련 검사
3. 주요 약물 처방
4. 문헌 고찰
-Ureteric stone (요관 결석)
1) 원인
2) 일반적 증상
3) 치료 방법
5. 간호 과정
#1. 하부요로계의 이상과 관련된 급성 통증
본문내용
1. 일반적 정보
• 성명 : 이OO • 나이 : 66세 • 성별 : 여성 • 병실 : EMC B-02
• 입원 날짜 : 2014. 09. 15. 2:50 PM
• 진단명 : Ureteric stone • 주 증상 : Lt. flank pain. 급성복통.
• 내원동기 : 상기 여환 breast ca. op history 있었던 자로 금일(9/15) 오후 2시부터 갑자기 시작된 Lt. flank pain 주 호소로 내원함. 처음 경험하는 극심한 통증(NRS 10점) 호소함. nausea, epigastric pain 호소하여 119 구급차 타고 본원 EMC adm.
(중략)
3. 주요 약물 처방
• N/S bag 500ml → 전해질보급제.
-수분 및 전해질 결핍시의 보급(나트륨 결핍, 염소 결핍)
-주사제의 용해 희석제
• Tiropa 50mg/3ml → 말초신경계용약. 진경제.
-다음 질환에서의 급성 경련성 동통 : 간담도산통, 여러 원인에 의한 복부산통, 신장ㆍ요관의 산통
-다음 질환에서의 복부 경련 및 동통 : 위장관 이상운동증, 담석증, 담낭염, 수술후 유착
• Ketorac 30mg/1ml → 중추신경계용약. 해열, 진통, 소염제.
-중등도 및 중증의 급성통증(수술후 통증 포함)에 대한 단기요법으로 사용.
• Pethidine 25mg/0.5ml → 합성마약
-격렬한 통증의 완화, 진정, 진경 시 사용.
(중략)
5. 간호 과정
#1. 하부요로계의 이상과 관련된 급성 통증
-정의 : 실제적이거나 잠재적인 조직 손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증 강도로 지속하거나 예측되는 통증이 6개월 미만 동안 지속되는 상태
-관련 요인 : 신체적, 생리적, 화학적, 심리적 요인
1. 간호 사정 (Nursing Assessment)
1) 주관적 자료(S. data)
- “배가 쑤시고 아파 죽겠어.”
- “아이고, 나 죽네. 너무 아파. 진통제 좀 더 줘.”
2) 객관적 자료(O. data)
- 66세 여성 환자로 9월 15일, Lt. flank pain, 급성복통 호소하여 119타고 EMC adm.
- R/O ureteric stone Dx.
- Abdomen pelvis CT : R/O ureter stone, renal infarction
참고 자료
없음