2015년 ER 응급실 케이스스터디 (UTI ,만성신부전)
- 최초 등록일
- 2015.04.04
- 최종 저작일
- 2015.03
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목차
Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 합병증
6. 치료
7. 간호중재
Ⅱ. 일반적 사항
본문내용
만성 신부전은 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나는 것을 말한다. 만성 신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 다음의 5단계로 나누어지며, 잘 관리하지 않으면 마지막 단계로까지 악화되어 결국은 투석이나 신장이식과 같은 신장대체 요법을 해야 한다.
-1단계: 신장 기능 검사상 정상 혹은 소변검사상 이상이 관찰된다.
-2단계: 신장 기능이 정상의 69~89%로 약간의 기능 감소가 관찰된다. 1~2단계에서는 신장 기능 저하의 원인(당뇨, 고혈압, 고지혈증 등)을 찾아 치료하고, 신장 기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰해야 한다.
<중 략>
-만성 신장질환 위험군 확인 후 만성 신부전으로 진행되는 것을 지연, 예방시킬 방법 강구 : 당뇨환자 혈당 조절, 고혈압 조절, 요로감염 조기 진단 및 치료 등)
-혈청 BUN, Cr, U/A-routine F/U
-환자와 가족 교육 : 식이, 약물(신독성이나 신장으로 배설되는 약물 복용 금지), 추후 F/U, 전해질 불균형의 증상과 징후, 체중과 혈압 측정(매일)
-보존요법이 비효과적일 경우 투석이나 신장이식을 고려(합병증이 발생하기 전 치료를 계획)
<중 략>
SONO Lower+Upter Abdomen
(복부 초음파검사)
-신장 크기, 모양 관찰
-폐쇄성신장, 결석 진단
-검사 전 간호
복부 초음파의 경우 검사 전날 소화가 잘되는 음식을 먹어서 검사당일에 위장이 깨끗한 상태로 검사할 수 있도록 해야 하고, 검사당일 금식시킨다.
참고 자료
없음