조현병 (정신간호학실습)

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 조현병의 정의
2. 원인
3. 진단
4. 조현병의 종류
5. 증상

Ⅱ. 간호과정
1. 간호초기평가
1) 간호력
2) 신체검진
3) 임상병리 검사
4) 진단적 검사
5) 약물치료
6) 간호진단 및 우선순위
7) 간호과정
8) 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 조현병의 정의
신경생물학적 부적응반응으로 주요 뇌의 기능인 인지, 지각, 감정, 행동, 사회적활동이나 대인관계 등의 어려움을 나타내는 정신질환이다. 정신병적 행동뿐만 아니라, 구체적인 사고처리, 관계설명, 문제해결 등의 어려움을 초래한다.

2. 원인
1) 생물학적 원인
① 유전적 원인(발병 일치율): 형제, 자매, 편부모, 양부모, 이란성 쌍둥이(약10~15%), 일란성 쌍둥이(약10~15%)
② 신경생화학적 원인: 도파민 과잉분비, 세로토닌 부족
③ 신경발달학적 요인: 출생 시 외상, 출생 전 산모의 영양불균형, 흡연, 음주, 스트레스
④ 바이러스 감염: 임신 6개월 이전 인플루엔자 감염설
2) 심리학적 원인
① 조현병적 어머니
② 결혼 왜곡
③ 이중적 의사소통: 적대적 관계, 구강기 모자관계 이상으로 분리개별화 실패
3) 사회문화적 원인
① 가난, 사회, 문화적 불일치
② 시골에 격리되어 살거나 도시생활
4) 유발 스트레스 원인
① 생물학적 스트레스 요인
억제성 신경활동과 흥분성 신경활동 전위 및 완벽한 신경전달과 관계된 신경체계 내에서 발생하는 회환과정 ▸자극에 선택적으로 주의 집중 안 됨
▪ 전두엽 기능손상
▪ 감각여과기전의 감소

3. 진단
1) 조현병 진단
망상, 환각, 와해된 언어, 행동, 음성증상, 긴장증적 행동, 직업적, 대인관계, 자기관리기능영역 감소 2개 이상, 6개월 이상 유지

4. 조현병의 종류
① 망상형(Paranoid type)
30대 전후에 발생한다. 관계망상, 피해망상, 과대망상이 많으나 건강염려성 망상, 우울망상, 애정망상 등도 나타난다. 사람을 기피, 의심, 적대적, 방어적 혹은 공격적인 태도를 보인다.
② 혼란형(Disorganized type)
과거에 파괴형이라고 불렀다. 대개 어린 나이에 즉 25세 이전, 특히 사춘기 전후에 서서히 발병한다. 사고와 감정의 혼란, 인격의 황폐화와 퇴행, 행동은 원시적이고 충동적이며 의미 없는 웃음, 얼굴찡그림, 환각, 망상, 지리멸렬한 사고, 신어조작증, 말비빔, 감정의 둔마, 사회적 철회와 자폐적 양상 등이 특징적이다.

참고 자료

이경희 외(2013), 정신건강간호학, 퍼스픽북스
유해영 외(2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
정신간호학실습, 임상실습지침서
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/