[성인간호 케이스] 뇌염 간호과정

소개글

A+ 받은 뇌염 케이스 스터디 입니다~ 상세한 간호과정을 적용하였습니다.
(의식수준 저하와 관련된 비효율적 호흡양상, 위관영양과 관련된 기도흡인 위험성, 침습적 처치와 관련된 감염위험성, 부동과 관련된 피부손상위험성)

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 의의 및 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본 론
1. 자료수집(개인력, Lab data, 검사, 약물)
2. 간호문제
3. 간호진단
4. 간호과정 적용

Ⅲ. 결 론
1. 연구결과의 정리
2. 참고문헌 및 참고사이트

본문내용

1. 연구의 의의 및 필요성

신경외과 병동 실습 중 원내에서 장기입원 환자가 가장 많은 병동이 신경외과 병동이라는 사실을 알게 되었다. 100일 이상의 장기입원 대상자가 8명으로 원내의 전체 병동 중 가장 많은 비율을 보인 것이다. 따라서 신경외과에서의 간호수행 중 장기입원 환자에 대한 케어가 동반되는 것이 중요하다는 것을 느끼게 되어 실습 병동에서 가장 재원 일수가 오래 된 R/O Encephalitis 대상자를 케이스로 선정하여 연구를 진행하게 되었다.

2. 문헌고찰

encephalitis(뇌염)

정의
뇌염이란 뇌 실질의 염증성 질환을 총칭하는 말로, 뇌염은 원인에 따라 감염성, 혈관염성, 종양성, 화학성, 특발성 등으로 크게 분류할 수 있으며 각각 세부 항목에 따라 구체적인 병인에 대한 뇌염에 대해 다시 분류를 할 수 있다(ex.결핵성 뇌염). 또 질환의 시간적 경과에 따라 급성, 아급성, 만성 뇌염으로 분류하기도 한다. 뇌염은 조기에 치료하지 않으면 치사율이 70~80%로 높기 때문에 조기진단과 치료가 매우 중요한 질병 중 하나이다.

<간호진단>
1. 의식수준 저하와 관련된 비효율적 호흡양상
2. 위관영양과 관련된 기도흡인 위험성
3. 침습적 처치와 관련된 감염위험성
4. 부동과 관련된 피부손상위험성

<중 략>

침상머리를 45도 올린 후 머리를 옆으로 돌려주는 체위를 취해주었다.
매 위관영양 시행 전 50cc 관장용 주사기로 30cc의 공기를 위관으로 주입한 후 흡인해내어 녹색이나 갈색의 위 내용물이 나오는지 확인해보았다.
매 위관영양 시행 전 50cc 관장용 주사기로 10cc의 공기를 위관으로 주입하여 왼쪽 상복부에 청진기를 대고 ‘꾸르륵’ 하는 공기소리가 나는지 확인해보았다.
3-1.공기흡인을 최소화하기 위해 항상 위관을 꺾어 쥔 후 위관 마개를 열었고, 물이나 위관영양 용액이 완전히 주입되기 전 위관을 꺾어 쥐고 주사기를 제거하였다.
3-2.1분에 50ml 이상 주입되지 않도록 주입속도를 조절하였다.
3-3.위관영양 후 침상머리를 45도 올린 자세를 30분 이상 유지시켜주었다.

참고 자료

김금순 외 4인(2014). 최신 중환자간호, 수문사.
원종순․김남초․전시자(2012). 간호과정과 비판적사고, 현문사.
편집부(1996). 간호학대사전, 한국사전연구사.
킴스온라인.www.kimsonline.co.kr/.
서울대학교병원. http://www.snuh.org/.
google image. http://www.google.com/imghp?hl=ko.
대한의학회. http://www.kams.or.kr/.