케이스스터디, case study 충수돌기염

목차

I. 문헌고찰
1. 질병 과정의 이해
2. 간호 과정

II. 간호사례
1. 간호력 (Nursing history taking)
2. 신체검진 (Physical examination)
3. 진단적 검사 및 기타 자료
4. 병의 경과 (Progress of disease)
5. 간호진단과 간호과정 적용

III. 결론 및 제언

IV. 참고문헌

본문내용

충수돌기염(appendicitis)은 사춘기와 청년기의 젋은이에게 많이 생기는 충수의 염증이다. 충 수돌기염은 어느 연령에서나 발생할 수 있지만 2세 미만에서는 드물고 20~30세 사이에 가장 많이 발생한다. 이것은 또 노인에게는 흔하지 않지만, 노인에게 발생했다면 흔히 파열된다.

1. 질병 과정의 이해
1) 정의
충수돌기염이란 엄밀히 말해서 맹장 끝에 붙어 있는 약 10cm길이의 충수돌기에 생기는 염증을 말한다.

2) 원인 (Etiology)
충수염의 원인과 위험요인으로는 ① 충수관강을 폐색시 키는 분석(fecalith)의 형성, ② 충수의 꼬임 ③ 장벽의 부 종 ④ 장벽의 섬유상태(fivrous conditions) ⑤ 유착에 의 한 장의 외적폐색(external occlusion) 등에 의해 생길 수 있다. 충수염에 대한 특별한 위험 요인은 없다. 이 질환은 예방이 가능하지 않으므로 조기에 발견하는 것이 중요하 다.

3) 병태 생리 (Pathophysiology)
충수가 폐색되면, 관강내부의 압력이 증가하고, 정맥배액이 감소되며, 혈전증과 부종, 그 리고 장벽에 세균 침입이 초래된다. 폐색이 계속되면 천공이 일어난다.

4) 증상 및 징후 (Symptom)
전형적인 증상은 급격한 복통으로 시작하며 파동(wave) 형태로 나타난다. 처음에 통증은 대상자가 가스가 통과하거나 장이 움직인다고 느끼기 때문에 불편감이 곧 완화될 것이라 고 인식하기도 한다. 불행하게도 대상자 중 많은 사람들이 이 시기에 완화제를 복용하여 충수의 파열과 복막염을 초래하기도 한다. 통증은 전형적으로 상복부나 배꼽 주위에서 시 작한다. 염증 과정이 장의 장막층으로 진행함에 따라 통증이 오른 아래구역(RLQ)로 옮겨 가므로써 염증 과정은 복막에까지 미치게 된다. 점차로 통증이 간헐적이기 보다는 지속적 이 되며, 대상자는 복근의 긴장력을 완화시키고 통증을 줄이기 위해 누워서 다리를 끌어올 려 구부리고 있게 된다. 통증이 생긴 후 구토, 식욕 상실, 약간의 미열, 설태(coated tongue)가 생기며 호흡하기가 힘들어진다.

참고 자료

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