성인간호학 (일반외과) 위암 케이스 - A+ 자료

소개글

안녕하세요 ^^ 성인간호학 실습 A+ 받은 자료입니다
처음부터 끝까지 차근차근 열심히 자료 모아서 했구요~
진단은
#1. 진료과정과 예후와 관련된 불안
#2. 수술과 관련된 급성 통증

2개 올렸습니다 ^^ 감사합니당~

목차

1. 문헌고찰

2. CASE STUDY
1) 간호정보 조사지(간호력)
2) 신체검진결과
3) 배설
4) 임상검사
5) 수술
6) 수술 전 후 간호
7) 수술 후 통증 재사정
8) 약물

3. 간호 과정(간호진단)

본문내용

위선암은 위장 점막 조직에서 발생한 세포가 선암성 변화를 보이면서 종괴(종양 덩어리)를 만들거나 악성 궤양을 만드는 암으로, 위벽에만 머무르지 않고 여러 가지 경로로 확산된다. 암이 위벽의 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층으로 차례로 침윤하면서 결국은 위벽을 뚫고 위 주위의 장기인 간, 췌장, 대장 등에 침범하는 것이 대표적이다. 위 주위에는 다른 장기에 비해 림프관과 림프절이 풍부하게 발달되어 있는데 암세포가 점막하층에 도달하면 림프관으로의 침입이 가능해지고 림프관을 따라 림프절에 전이된다. 위는 또한 혈류량이 풍부한 기관이므로 암세포가 혈관을 뚫고 들어가게 되면 혈류를 따라 우리 몸 구석 구석으로 혈행성 전이를 보이며, 이 중 간으로의 전이가 가장 흔하다.

<중 략>

-대상자 교육 : 검사의 목적과 종류를 설명한다. 광범위한 복부절개는 수술 후 호흡기 합병증의 위험을 높이므로 수술전 심호흡과 기침에 관해 교육한다. 위수술 후 며칠동안 비위관을 삽입하여 장의 연동운동 감소와 위장관의 분비물 정체로 인한 복부 팽만감을 완화하고, 외상 · 봉합선에 미치는 압력을 완화한다. 대상자에게 연동운동이 회복되기 전 까지 비위관을 삽입하고 정맥으로 수액과 영양을 공급한다는 것을 알려준다.
-영양 : 위암 대상자는 영양결핍 상태이므로 수술 전 영양결핍을 교정한다. 수술 전 5~10일간 총 비경구영양을 제공한다.

<중 략>

주관적 자료
“나 괜찮은 거죠?”
“내가 아프면 앞으로 가족들은 어떻게 살아야 하는지..”
객관적 자료
진료 과정과 예후에 대해 불안해하며 걱정하고 있음
수술 후 생활 패턴이나 조절 등에 대해 걱정하는 모습을 보임
통증 시 불안해하며 간호사를 계속 부름
아프거나 치료 시 정서가 불안정하며 평소에 우울해 함
신체적 불편감을 완화시켜 줌
심호흡, 이완요법, 인지적 방법 등을 사용하여 불안의 수준을 낮춘다.

참고 자료

없음