여성건강 간호학 임부 간호과정 보고서

소개글

임부에게 적용한 간호과정 보고서 입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호진단 목록(Nursing Diagnosis List)
Ⅲ. 간호과정

본문내용

Ⅰ 문헌고찰
1. 임신 생리
1) 임신의 징후
① 추정적 징후 : 임부가 느끼는 주관적인 변화
- 빈뇨, 첫태동, 무월경, 피로, 오심과 구토, 유방의 변화
② 가정적 징후 : 검사자에 의해 감지되는 객관적인 변화
- 헤가징후, 부구감, 임신검사
③ 확정적 징후 : 태아심박동, 태아 확인, 태아움직임 촉지

2) 생식기계의 변화
(1) 자궁의 크기, 모양, 위치의 변화 : 에스트로겐과 프로게스테론의 증가에 대한 반응
① 자궁의 크기와 위치
- 임신 7주 : 큰 달걀 크기, 아직 복부에서 만져지지 않는다.
- 임신 10주 : 오렌지 크기. 비임신 시의 2배가 된다.
- 임신 12주 : 자몽 크기. 자궁저부가 치골결합 위로 올라온다.
- 임신 12~14주 : 치골 결합 위에서 촉진할 수 있다.
- 임신 22~24주 : 제와부 수준으로 올라온다.
- 임신 36주 : 검상돌기 수준에 도달한다.
- 임신 38~40주 : 태아가 하강하여 골반강으로 들어간다. 미산부는 분만 시작 2주 전,다산부는 분만 시작 시 하강이 일어난다.
- 자궁은 증대되면서 오른쪽으로 위치한다. : 왼쪽에 직장 s자 결장이 있기 때문이다.
- 자궁은 복부 중앙에 위치한다. : 원인대가 증가하기 때문이다.

② 임신으로 인해 나타나는 자궁관련 증상들과 징후들
- Hegar sign(헤가 징후)
: 임신 6주, 자궁하부(협부)는 압축되고 부드러워 진다. 임신 첫 3개월 동안 자궁의 전굴을 심화 시켜 빈뇨를 초래한다.
- Braxton Hicks' sign(브랙스턴 힉스 수축)
: 임신 12주 이후부터 간헐적으로 일어나는 불규칙적인 무통성 수축이다. 이는 태반 융모 사이의 공간을 통한 자궁의 혈류를 촉진시켜 태아에게 산소공급을 증진시킨다. 임신 28주 이후 더욱 분명해지며 걷거나 운동을 하면 일반적으로 중지된다. 자궁수축의 강도나 빈도 또는 경부개대를 증가시키지는 않는다.

참고 자료

여성건강간호학 1 ㅣ 이영숙, 박재순, 이혜경 외 1명 저 ㅣ현문사 ㅣ 2014.01.20
NANDA 간호진단과 중재 가이드 ㅣ차영남, 장효순, 한혜실 외 2명 저 ㅣ 현문사ㅣ 2013.03.08