심폐소생술시 약물, 혈관 작용 약물

목차

1. 약물요법과 수액공급
2. 혈관작용 약물

본문내용

1) Epinephrine
Epinephrine은 교감신경의 알파 및 베타 수용체에 작용하나 심폐소생술시 투여된 epinephrine은 주된 alpha 작용에 의해 말초혈관을 수축시켜 뇌혈관과 관상동맥 혈류량을 증가시키는 작용을 한다. 또한 beta 수용체에 의해서도 심근수축이나 제세동 효과의 증가로 심근에 산소공급의 증가를 나타낼 수도 있다. 이 약물은 정맥내 투여나 기관내 투여로 이용될 수 있으며 용량은 1:10,000 용액을 체중 kg당 10-15㎍ 정도 사용하며, 경우에 따라서 많은 용량(45㎍/kg 이상)을 사용할 수도 있다.

epinephrine 사용법
1. 성인인 경우 epinephrine 1 mg(1 ampule)을 10 ml로 희석하여 정주하고 IV fluid를 20ml 주입,
3-5분마다 반복 투여
2. 정맥로가 없는 경우 epinephrine 2-2.5 mg을 기관내 삽관을 통하여 주입후 IV fluid 10 ml 주입
3. 둘 다 없으면 epinephrine 0.5 mg을 5ml로 희석하여 심장내 투여
4. 소아는 10㎍/kg를 같은 방법으로 투여

다른 epinephrine 투여방법
1. 중용량 투여법은 2-5 mg을 3-5분마다
2. 계단식 투여법은 1mg 투여후 3-5분 후에 3 mg, 다시 5 mg
3. 고용량 투여법은 0.1 mg/kg 3-5분마다

2) Atropine
Atropine은 부교감억제 약물로 심장에 대한 미주신경의 영향을 감소시키며 동방결절(sinoatrial node)의 자극 촉진 및 방실전도계(atrioventricular conduction system)의 자극 전도율을 증가시켜서 심박동수를 증가시키는 작용을 한다. 그래서 atropine은 심한 서맥이나 동방결절 혹은 방실전도계의 심장 블록에 의해 저혈압이 발생 했을 때 사용된다. Atropine에 반응하지 않는 서맥이나 2차, 3차 심장블록은 β작용이 있는 isoproterenol이나 dobutamine을 투여해야 하고 cardiac pacing을 해야 한다.

참고 자료

없음