소화기내과병동 case study

소개글

대학병원으로 성인간호 실습을 나갔을 당시 소화기 내과에 배정되어 작성한 사례보고서입니다.HCC( Hepatocellular Carcinoma) 환자를 대상으로 하여 작성되었고, 특히 문헌고찰부분이 잘 작성되어있고, 점수를 높게 받은 보고서입니다.

목차

Ⅰ.문헌고찰
Ⅱ.간호사정
Ⅲ.진단적검사
Ⅳ.약물요법
Ⅴ.간호진단목록
Ⅶ.간호계획,수행,평가

본문내용

정의
간암이란 간의 대부분을 차지하는 간 세포에서 기원하는 악성 종양을 말한다. 넓은 의미로는 간에 생기는 모든 종류의 악성 종양(예를 들면 간내 담관암)이나 다른 기관의 암이 간에 전이되어 발생하는 전이성 간암까지도 포함하지만, 간세포암종이 간암 중 가장 흔하기 때문에 일반적으로는 간 세포에서 발생하는 간세포암종만을 의미한다. 간암 중 가장 빈도가 높은 원발성 간암종(primary liver cancer)으로서, 전 세계적으로 다섯 번째로 발생빈도가 높은 악성 종양이다. 다른 부위에서 생겨서 간으로 전이된 암은 간세포암이 아니다. 이것은 전체 간암의 90％ 이상을 차지하며, 종류로는 1형 고분화형과 2형, 중등도 분화형, 3형 저분화형, 4형 미분화형 등 4종류가 있다. 이 암은 치료를 하더라도 환자의 40∼80％는 재발한다. 대부분 다시 간에 재발하지만, 폐와 림프절, 복강을 둘러싸고 있는 안쪽 벽과 종격동에서 나타날 수도 있다. 남성과 여성 환자의 비율은 5 대 1 정도이고, 대부분 중년 이후에 발생한다.

원인

문헌조사
중요한 원인은 B형 간염 바이러스와 C형간염바이러스의 감염이며, 알코올성 간질병, 대사성 만성 간질병, 독성물질 등이다. 특히 이 질병 환자의 65∼80％는 B형간염 항원 보균자로 알려져 있다. 알코올성 10%정도는 C형 만성 간질환과 연관되고, 원인이 불명확한 경우가 나머지 10%를 차지하는데 비만, 당뇨 등과 관련된 지방간염이 원인으로 의심받고 있다.

사례대상자
사례대상자는 HCC의 중요 원인인 C형간염바이러스 보균자이시고, 10년간 당뇨를 앓아오고 있었기 때문에 당뇨 또한 간세포암의 원인으로 작용한 것으로 생각된다. 그리고 현재는 금연한지 3-4개월되셨지만 30년간 하루 반 갑 정도의 흡연을 하였고, 음주도 6개월 전부터 금주하였지만 그 전에는 20년간 하루에 소주 2병씩 마셨다고 하므로 흡연과 음주도 간세포암을 일으키는데 원인이 된 것으로 생각된다. 최근 2개월 전에 음주를 몇 번 하시면서 증상이 악화되어 병원을 다시 찾게되었다고 한다.

참고 자료

김금순,김영숙 외 3명 저 (2012). 「성인간호학Ⅱ」. 수문사
은종영, 김경완 외 1명 저(2012). 「최신약리학」.현문사
성미혜 외 4명 저 (2011).「간호과정」.정문각
네이버 건강 의약품 http://health.naver.com/drug/pillIdentifier.nhn
경상대학교 소화기내과 병동내 교육자료
네이버 지식백과 http://terms.naver.com
네이버 건강 http://health.naver.com/medical/disease/detail.nhn?selectedTab