응급실 지주막하출혈 케이스
- 최초 등록일
- 2015.04.18
- 최종 저작일
- 2014.05
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목차
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 사정
본문내용
Ⅰ. 서론
연구의 필요성 및 목적
지주막하출혈은 출혈성 뇌질환의 하나로 뇌혈관질환 사망의 절반이상을 차지한다. 미국에서는 1년에 인구 10만명당 10-28명의 꼴로 발병하며, 초기에 적절히 치료하지 못할 경우 합병증이 생길 가능성과 사망률이 매우 높은 질환이다. 대개 55세에서 65세 사이에 호발하며, 약 20%에서 15세에서 45세 사이에 발병한다. 지주막하출혈의 30%는 자는 도중에 발생하였다는 보고가 있으며, 환절기인 봄과 가을에 발병률이 높다는 몇몇 보고가 있다. 또한 대개 나이든 환자의 경우는 동맥경화나 고혈압과 같은 원인에 의한 것이 많은 것으로 알려져 있는데, 우리나라 국민이 5천명이라고 하면 10명중에 한명 꼴로 고혈압을 앓고 있으므로 지주막하출혈 위험성이 매우 높다고 생각한다.
이러한 지주막하출혈이라는 질환에 대한 병태생리와 주요증상에 대해 알아보고 직접 대상자를 사정하여 문헌에 나타나는 양상을 비교해 보고, 그에 따른 진단과 중재를 수행함으로써 효과와 결과 및 평가를 알아보고자 한다.
Ⅱ. 문헌고찰
1) 질병의 정의 및 원인
(1)정의
사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다. 그래서 뇌 혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 하며, 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다.
출혈이 되면 혈관은 일시적으로 급격히 수축하므로 경련을 일으킨다. 혈관이 손상되면 혈액을 공급하는 부위의 뇌조직에 혈류가 뚜렷하게 감소하며, 결국 뇌허혈과 경색 및 신경계 기능장애를 일으킨다.
참고 자료
조경숙 외 9명(2013). 성인간호학(하권), 현문사.
원종순,김남초,전시자 외(2012).간호과정과 비판적 사고. 현문사