[성인간호학실습]AK 인공신장실 컨퍼런스. 정말 꼼꼼하게 잘 작성한 문헌고찰 ( 신장내과,AK실 이용하세요^^)29P

소개글

인공신장실 실습때 작성한 신장내과 관련 문헌고찰 자료입니다.
총 페이지 29페이지로 교수님이 3번이나 검사하시고 고친 자료라 꼼꼼합니다.
신장의 구조와 기능, 만성신부전,급성신부전,혈액투석,복막투석 등에 대해 정의 원인부터 간호까지 정말 자세하게 잘 작성하였습니다. 혈액투석의 경우 정수기 시설까지 꼼꼼히 작성하였고 복막투석액의 경우 분류와 회사별 투석액까지 다 구분해서 작성할 정도로 열심히 했습니다
3천원이 아깝지 않을 자료라 확신합니다.
인공신장실이나 신장내과 문헌고찰에 쓰시면 아주 유용하실거라 확신합니다.

목차

1. 급․만성 신부전 질환의 일반적 배경에 대해 설명하시오
1) 네프론의 구조와 생리
2) 급/만성 신부전의 병태생리
3) 급/만성 신부전의 간호사정
4) 급/만성 신부전의 치료

2. 혈액투석
1) 혈액투석의 원리와 투석기계에 대한 이해
2) 정수기
3) 혈관통로
4) 혈액투석 과정과 간호(투석전준비/투석중/투석후)
5) 혈액투석환자 간호
6) 환자교육

3. 복막투석
1) 복막투석의 원리와 구조
2) 투석액의 종류와 보관
3) 복막투석 과정
4) 용액교환
5) 용액주입관 교환 및 구조 관찰
6) 출구관리 및 드레싱
7) 복막투석환자 간호
8) 환자교육

본문내용

체액량(body fluid volume)을 증가시켜야 할 경우에는 뇌하수체 후엽(Posterior pituitary)에서 ADH의 분비를, 부신피질(adrenal cortex)에서는 알도스테론(aldosterone)의 분비를 각각 촉진시킨다. 이와 같이 분비된 ADH와 알도스테론은 직접 신장에서 수분과 NaCI의 재흡수를 증가시켜 체액량을 보충한다. 만일 체액의 삼투질 농도(osmolarity)가 증가하면 ADH를 분비하여 고장성(hyperosmolarity) 요를 배설하고, 체액의 손실을 최소한으로 줄인다. 반면 삼투질 농도가 감소하거나 체액량이 증가한 경우에는 ADH가 분비되지 않아서 헨레고리 상행각의 저장성(hypotonic) 요가 그대로 배설되서 과잉수분을 배설함으로서 체액량 및 삼투질 농도를 정상으로 회복시킨다.

<중 략>

레닌-안지오텐신-알도스테론(renin-angiotensin-aldosterone) 체계는 혈압을 유지시키기 위해 작용한다. 동맥혈압(arterial pressure)이 떨어지면 내장순환(splanchnic circulation)에서 반사적으로 혈관이 수축되어 신혈류(renal blood flow)를 감소시키며 따라서 사구체여과율이 떨어진다. 이러한 자극과 세포외액의 고갈, 소변 내의 소듐이온의 증가로 인해 사구체옆세포(juxtaglomerular cell)로부터 레닌(renin)이 방출된다. 레닌은 간에서 생성된 안지오텐시노젠(angiotensinogen)을 안지오텐신I(angiotensin I)으로 전환시키고, 안지오텐신I는 폐를 통과할 때 효소에 의하여 안지오텐신II(angiotensin II)로 전환된다. 안지오텐신II는 동맥혈관의 평활근에 작용하는 강력한 혈관수축제이다. 혈관수축은 말초저항을 증가시켜서 혈압을 상승시키는데 이는 또한 신장에서 레닌의 분비를 떨어트린다. 또한 안지오텐신II에 의해 알도스테론(aldosterone) 생성이 자극된다. 알도스테론은 원위세뇨관으로부터 소듐(sodium)과 수분의 재흡수를 촉진하여 혈압을 상승시킨다.

참고 자료

없음