성인 체크리스트 문헌고찰

목차

1. coughing
2. O2 therapy-nasal cannular, face mask
3. suction-oronasal suction , suctioning
4. I/O 측정, I/O check
5. tube insertion 및 간호-Levin tube , tube feeding
6. Pulmonary physiotherapy-percussion(타진법)
7. bed sore care
8. changing position
9. FBS/2PPBS (Blood sugar test)
10. vital sign
11. 정맥수액주입
12. Pulse oximeter
13. Endoscopy-gastroscopy
14. Insulin 주사-피하주사
15. 문헌고찰

본문내용

처방이 있다면 시술 전에 투약을 한다.손을 씻는다.프라이버시를 제공한다.대상자에게 시술 절차를 설명한다.처방이 있다면 보호복을 착용한다.휴지를 제공한다.곧은 자세, 즉 상체를 약간 앞으로 숙인 자세를 취하도록 한다.→이 자세는 더욱 효과적으로 기침을 하도록 도와준다.코를 통해 2~3회 천천히 깊은 호흡을 하도록 하고, 호기는 입으로 움직임 없이 재쉬도록 한다.깊게 숨을 들이 쉰 후, 몇 초 동안 호흡을 참도록 하여, 앞으로 구부리면서 복부, 허벅지, 둔부의 근육을 사용하여 재빨리 기침을 하도록 한다.→이 자세는 더욱 힘있고,효과적인 기침을 증진시킨다.입술 호흡을 통하여 내쉬는 호기 초기(흡기 말기는 안 됨)에 기침을 하도록 한다.→이것은 질환으로 허탈된 기도에 높은 흡입압을 이용하여 세기관지로부터 가래의 움직임을 용이하게 한다.손바닥으로 절개 부위를 지지한다. 또는 절개된 부위에 동굴게 말은 단단한 베개를 놓는다.→이것은 절개 부위의 긴장을 예방하며, 효과적인 기침을 하게 한다.기침 시 가래가 있다면, 더욱 자주 심호흡과 기침을 하도록 한다. 기침의 필요성을 설명하고 휴지와 일회용 용기를 손 가까이에 둔다.→기도에 축적된 가래는 세균의 성장을 증가시키고 환기를 저해한다.

<중 략>

식후에 바로 시행할 경우 구역질 또는 구토를 일으키므로 식사 전과 수면 시간 전에 체위 배액에 대한 계획을 세우며, 체위 배액은 보통 2~4회/일 시행한다.기도 확장제는 효과적인 배액을 도와주므로 치료 시작 전에 투약을 한다.(의사처방확인)대상자가 질병에 따라 취할 수 있는 체위와 취할 수 없는 체위를 파악한다.피로, 어지러움, 빈맥, 호흡곤란, 흉통이 있는지 자주 관찰한다. 이는 체위배액 시 나타날 수 있는 증상들이다.체위배액 중 예기치 않은 문제가 생기면 중단하고 보고한다.대상자의 반응, 분비물의 양과 특성을 기록한다.

참고 자료

송경애 외 공저 (2013). 최신 기본간호학 (하). 수문사
송경애 외 공저 (2013). 기본간호 중재와 술기. 수문사
강현숙 외 공저 (2011). 근거기반 기본간호학Ⅰ. 수문사
강현숙 외 공저 (2011). 근거기반 기본간호학Ⅱ. 수문사
임난영 외 공저 (2011). 근거기반 기본간호중재와 수기. 수문사