분만일지

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본문내용

환자상태
35세의 여성. 경산부.
Parity : 1-0-3-1
보호자(남편) 동반.

1. 규칙적인 진통을 호소하며 내원함.

2. 질분비물 show 양상이며, 자궁수축 3분마다 20-25초 지속된다. 아랫배통증을 호소한다.
자궁목개대 1cm, 선진부하강정도 -2cm.

3. 질분비물 분홍빛의 show 양상으로 전보다 많은 양이 나오고, 자궁수축 2분마다 30-35초 지속된다. 자궁목개대 3cm, 선진부하강정도 station -1 .
피곤해하며, 난간을 붙잡고 체위를 변경해가며 진통을 함.

4. 질분비물 혈성 점액의 show 양상으로 다량이며, 자궁수축 2분마다 45-50초 지속된다. 자궁목개대 5cm, 선진부하강정도 station 0.
“죽겠어요. 더 이상 못하겠어요” 라며 진통호소하며 무통주사 원함.
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5. 분만실로 옮겨 상태 관찰.

6. 자궁목개대 10cm 이며l, 산모는 아기가 곧 나올 것 같다고 호소한다. 쇄석위 자세를 취하고 있다.

7. 아두의 선진부가 질 입구에 보이기 시작함.

8. 산모는 짧은 간격으로 오는 진통에 맞춰 손과 무릎자세를 취하고 아래로 힘을 주고 있다.

9. bear down sense, urge to defecate 를 느낀다.

10. 선진부하강 station +3 까지되어, 태아가 만출되고, 산모는 안도의 표정을 짓는다.
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11. 아두만출 후, 강한 수축작용이 있어 태아 분만 5~7분 후 태반이 분리된다.

12. 태반이 배출된다.

12. 회음부절개부위 봉합을 하고, 10분간 열치료를 한다.
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13. 패드 착용 및 환의를 입고 휠체어를 통해 병실로 이동한다.


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(분만 후 1~2시간의 회복기)
15. 분만 후 침상안정 중이다
14. 맥박이 임신 전보다 약간 느리며, 혈압은 산전 수준으로 회복된다.
16. 오로가 배출되며, 오한과 비슷한 산후 떨림을 경험하기도 한다.

17. 산후통으로 인해 불편해한다.

18. 분만 후 1-2시간이 지나고 신생아와 함께 모자동실로 이동한다.

참고 자료

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