성인간호학 협심증(Angina) 케이스 스터디

소개글

성인 간호학 실습 A+자료 입니다
책 참고해서 열심히 정리한 자료라 도움되실거에요!

목차

1) 원인과 병태생리
2) 협심증의 형태
3) 협심증의 증상과 징후
4) 진단
5) 치료
6) 간호과정

본문내용

협심증(Angina pectoris)
- 허혈성 심장질환의 가장 흔한 형태이며 가역적인 심근세포 손상에 의한 심근허혈의 결과이며, 갑작스런 흉통을 특징으로 하는 임상증후군이다.

1) 원인과 병태생리
협심증은 관상동백의 협착으로 심근에 충분한 혈액공급이 이루어지지 않아 허혈상태가 오며 이 때 심한 흉통이 일어난다.

(1) 심근의 산소공급 저하
- 관상동맥의 협착과 폐색, 저혈압, 빈혈 및 저산소혈증 등에 의한 심근의 산소 수요와 공급간의 불균형
 혈관요인 : 죽상경화증, 정서적 긴장, 흡연, 추위, 관상동맥염, 감염
 순환요인 : 척추마취, 항고혈압제 사용, 혈액손실, 대동맥 판막협착증, 대동맥 폐쇄부전증
 혈액요인 : 빈혈, 저산소혈증, 다혈구혈증

(2) 심박출량 증가로 인한 심장의 과부담
- 운동, 정서, 과음, 과식 등의 생리적 요인과 빈혈, 갑상선 기능항진증과 같은 병리적 요인에 의한 심장의 과부담

(3) 심근의 산소 수요량 증가
 손상심근의 산소이용에 대한 효율성 저하

<중 략>

Subjective date
-"가슴이 쥐어짜는 것처럼 너무 아파요." - 환자
Objective date
-활력징후 B.P: 150/80, P: 58 R: 20 T: 36.5 SPO2: 91 측정됨
-CPK 검사 결과 GOT 97 GPT 43으로 기준치보다 상승됨.
-Chest pain (2~3분 간격으로 2~3분 동안)
-NRS 통증척도 3점
-표정을 찡그린 채로 식은땀을 흘림
Assessment
심근의 허혈과 관련된 통증
short term goal
대상자는 입원기간동안 대상자의 통증은 경감되고 편안함을 나타낼 것이다.

Plan
통증의 형태와 정도를 사정한다.
-통증 위치, 기간, 강도, 특성 및 통증 경감요인, 악화요인을 사정한다.
-측정 도구를 사용하여 기록하도록 한다.
1: 아주 조금 아픔-> 10: 아주 심하게 아픔
-대상자에게 통증의 불편감을 표현하도록 한다.

참고 자료

성인간호학 하 - 현문사
성인간호학 Ⅰ - 수문사