급성신우신염 케이스 PED

목차

Ι. 문헌고찰
Ⅱ. 발달이론
Ⅲ. 간호력
VI. 신체사정
V. 진단검사
VI. 약물치료 현황
VII. 간호진단 도출

본문내용

Ι. 문헌고찰
1) 정의
소변이 신장에서 만들어져 요관, 방광을 차례로 거쳐 요도를 통해 나오게 되는데, 소변이 만들어져 내려오는 경로에서 생기는 감염 질환을 요로감염이라 한다. 그 중에서 신장과 요관이 연결되는 부위를 신우라고 하는데 이 부위에서 생긴 요로 감염을 신우신염이라 한다.
주요 발생 성별 및 연령층을 보면 어린이의 경우 남녀 차이는 거의 없으나, 사춘기와 장년기에는 여성이 압도적으로 많이 발병되고, 모든 성인 여성의 40~50%가 한번 이상 신우신염을 겪게 된다. 그 이유는 방광에서 소변 출구까지 즉 요도의 길이가 남자에 비해 여자에게서 더 짧아서 세균이 거슬러 올라가기가 더 쉽고, 임신으로 인해 받는 영향도 크기 때문이다.

2) 병태생리
급성 신우신염의 증상과 징후는 방광염의 증상과 함께 전형적인 염증증상이 나타난다. 오한, 열, 피로감, 옆구리 통증, 흉골 척추각의 압통이 나타나고, 혈액검사에서 백혈구가 증가하고 소변검사에서 백혈구, 원주체, 세균이 나타난다. 급성 신우신염은 경과가 짧다. 그러나 감염의 재발이 빈번하다. 재발의 경우 치료 후 2주 이내에 발생된다. 감염은 균혈증으로 진행될 수도 있다.

3) 증상과 징후
ㆍ특징적 증상 : 신장의 비대, 국소 실질조직의 농양, 신장 세뇨관 내와 주위에 다형핵 림프구의 축적, 염증반응, 따라서 백혈구의 증가, 종창, 부종 등이 나타난다.
ㆍ갑작스러운 발열 : 열의 오르내림이 심하며, 고열만 있고 다른 증상이 없어서 폐렴으로 오인되기도 한다.
ㆍ통증 : 손상 받은 쪽 옆구리와 허리의 통증, 두통, 근육통이 나타난다.
ㆍ배뇨형태 : 방광염 병발로 인한 빈뇨, 배뇨곤란(불쾌감, 통증), 긴박뇨
ㆍ소변특징 : 혼탁하고 악취, 혈뇨, 백혈구가 현저히 증가한다.
ㆍ합병증 : 신장농양, 패혈증, 상흔(scar)확장, 섬유화 신장손상, 만성신우신염, 만성신부전

4) 원인
감염을 일으키는 원인으로는 세균이 가장 흔하고 이외에 곰팡이, 바이러스 등이 있다. 요로 감염을 가장 많이 일으키는 세균은 대장균이다.

참고 자료

없음