[성인 간호학]척추협착 case study
- 최초 등록일
- 2015.05.07
- 최종 저작일
- 2015.04
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소개글
성인간호학 실습 척추협착증 case study 입니다
목차
Ⅰ.서론
1.연구의 필요성
2.문헌고찰
Ⅱ.본론
1.간호력사정
2.검사결과
3.투약약물조사
4.간호과정
➀척추협착과 관련된 통증
➁장의 활동 감소와 관련된 변비
➂어지럼증과 관련된 낙상 위험성
Ⅲ.결론
참고문헌
본문내용
선천적 원인, 노화에 따른 척추의 노인성 관절염, 불안전한 척추 등이며 이중 가장 흔한 원인은 척추 전방 전위증과 같은 불안정 척추이다. 척추가 불안정하면 채내에서는 척추를 안정시키기 위하여 여러 가지 보상작용이 일어나는데 척추관절이 커지는 것도 이러한 현상의 하나이며 척추관절이 커지면 원래 척추판 협착증이 없던 사람도 척추관이 상대정으로 좁아지게 된다. 불안정한 척추의 대표적인 예로 척추 전방위증을 들 수 있으며 척추관 협착증의 가장 흔한 원인이다.
<중 략>
(1)주 진단명 : 척추협착, 요추부(spinal stenosis, lumbar region)
부 진단명 : 상세불명의 치매(unspecified dementia)
(2)발병일시 : 2015년 3월 30일
(3)주 증상 : 2~3년 전부터 등 통증 있었는데, 개인병원 가서 치료받아도 호전 없고 더 아프기만 해서 외래 통해서 본원 입원하심.
(4)수술명 : X
(5)결혼상태 : 무 교육수준 : 무
(6)직업 : 무 직위 : 무
(7)종교 : 무 경제적 수준(평균 월수입): 0원
(8)신체계측 : 키 157cm, 체중 : 65kg (표준체중 : ~57 kg)
위생상태 : 청결
<중 략>
간호계획
1.대상자의 배변 양상을 사정한다.
2.대상자의 장음을 청진하고 복부팽만 유무를 확인한다.
3.대상자의 변비 악화 요인을 확인 한다.
4.대상자에게 수분 섭취를 격려한다.
5.대상자에게 복부마사지를 실시한다.
6.대상자에게 처방에 따른 약을 투약한다.
7.대상자의 배변 양상을 재 사정한다.
이론적 근거
1.배변 양상 사정을 통해 변비의 정도를 확인 할 수 있다.
2.장음을 청진하여 장의 운동성을 확인 할 수 있다.
3.변비 악화 요인을 확인하여 변비 예방을 할 수 있다.
4.충분한 수분과 섬유질 식품은 변의 굳기를 알맞게 하여 변비를 예방해 주고, 장운동을 증가 시킨다.
5.복부마사지로 장 마사지가 함께 되기 때문에 독소가 배출되고 장운동이 활발해진다.
6.변 완화제는 변의 표면을 습하게 하여 배성을 용이하게 한다.
7.재 사정을 통해 변비 완화 정도를 확인 및 재 계획 할 수 있다.
참고 자료
가톨릭대학 강남성모병원(2001)/ 신경외과전문간호과정
대한신경외과학회(1996)/ 신경외과학
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임상간호사회 신경외과간호분야회(2000)/ 척추질환자간호
김금자, 차영남, 장효순, 한혜실, 정정숙, 윤진, 공은숙, 정여숙, 황성자, 양복순, 심정하, 형희경, 이정욱 공저/NANDA 간호진단과 중재 가이드 / 현문사
서울대학교병원 간호본부 엮음/ 간호과정 실무지침 / 서울대학교출판문화원