Hepatocellular carcinoma 사례보고서 (검진보고서, 건강력, 간호진단 모두 포함)

소개글

간암센터 실습 중 작성한 간세포암종 case 입니다.
수간호사 선생님 검수 받은 자료이니 도움이 많이 될 것입니다.

HCC를 가지고 불일치 간이식을 받은 case입니다.

목차

1. 질환의 병태생리 및 진단검사
2. Case summary
3. 건강력
4. 신체검진 보고
5. lab data 및 특수검사 결과
6. 약물조사
7. 간호과정

본문내용

Hepatocellular Carcinoma
간세포암종
: 간세포암종은 원발성 간암의 가장 흔한 종류으로 병리학적으로 간세포에서 기원한 것을 간세포암종이라고 한다.

▶ Risk factors
- Alcoholism
- Hepatitis B
- Hepatitis C (25% of causes globally)[3]
- Aflatoxin
- Cirrhosis of the liver
- Hemochromatosis
- Wilson's disease
- Type 2 diabetes (probably aided by obesity)[7]

▶ Clinical Manifestation
간암의 임상증상은 초기에는 거의 없고 서서히 발생하여 뚜렷한 증상이 나타나면 이미 진행된 병기인 경우가 대부분이다. 주로 나타나는 증상은 아래와 같다.
- 오른쪽 윗배 통증
- 덩어리 만져짐, 팽만감
- 체중감소, 심한 피로감
이처럼 뚜렷한 증상이 나타나거나 모호한 증상이 나타나는 상태에서 건강검진에 의해 발견되기 때문에 30~40세의 위험인자를 가진 사람이라면 6개월에 한번 검진을 받는 것이 좋다.

▶ Diagnostic test
[ ICG test ]
= Indocyanine Green이라는 색소를 정맥 내 주입하여 간에서의 제거율을 측정하는 검사로, 간의 기능적 평가에 사용된다.
- Indocyanine Green은 간장 순환, 신장으로 배설되고 요중에서는 거의
나타나지 않아 간 기능 관찰에 적합하다.
- 간 경변 범위나 절제 가능 범위를 측정하기 위해 사용한다.
- 수행 전 8hrs NPO 해야한다.
- KVO state 유지하고 ICG 시약은 냉장보관한다.
- R max : ICG 최대 제거율 (3.4mg/kg/min이상이면 정상)
- R 15 : 투여한 ICG가 15분 후 plasma에 남은 양

참고 자료

Medical surgical nursing / joyce M. black / 2014판