목차
Ⅰ.연구의 필요성
Ⅱ. 질병에 대한 기술
Ⅲ. 대상자 사정
1. 간호정보조사지
2. 현 건강상태
3. 중환자 상태 기록지(flow chart)
4. 진단적 검사 및 특수치료
5. 투약기록지
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 결론 및 제언
Ⅵ. 참고문헌
본문내용
Ⅰ. 연구의 필요성
최근 우리나라 뇌혈관 질환 발생률은 중년 후반기부터 나이가 들어감에 따라 점차 증가하며 50대 이후 사망원인의 1위를 차지한다. 그래서 조기에 적절한 치료로 생명을 구하고 적절한 추후관리를 통해 합병증을 최소화하는 것이 바람직할 것으로 생각된다. 이 환자는 인지능력이 저하되고, 대소변 못가리는 등의 증상이 악화되어 본 병원으로 전원 온 case이다. 본 사례연구를 함으로써 높은 사망률과 장애를 초래하는 뇌내출혈에 대해 알아보고 그에 따라 제공되어 질 수 있는 최상의 간호와 교육을 알아보고자 본 case study를 하게 되었다.
Ⅱ. 질병에 대한 기술
정의
사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분되는데, 이 중 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양과 같다고 해서 지주막 또는 거미막이라 하고, 가장 안쪽에 있는 연막과의 사이에 있는 공간이 지주막하 공간이다. 이 지주막하 공간은 비교적 넓은 공간으로, 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로인 동시에 뇌척수액이 교통하는 공간이 된다.
그래서 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 뇌 지주막하 출혈이라 하며, 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다.
원인
지주막하 출혈은 크게 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나눌 수 있는데, 자발성 출혈은 나이를 가리지 않고 발생하며, 뇌혈관에 꽈리 모양의 주머니를 형성하는 선천적인 뇌동맥류나 기타 뇌혈관 기형이 있다가 우연한 기회에 터져 뇌출혈을 일으키는 경우가 대부분이다. 자발성 지주막하 출혈의 원인으로는 뇌동맥류의 파열, 뇌동정맥 기형의 출혈, 추골 동맥의 박리, 뇌혈관염, 혈액응고 이상 등 여러 가지가 있지만, 이 중에서 뇌동맥류 파열에 의한 지주막하 출혈이 80%로서 지주막하 출혈이 있을 때 가장 먼저 의심하게 된다.
참고 자료
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명지대학병원 뇌혈관센터, http://mjnvc.com/info/
서울대학병원 의학정보, http://www.snuh.org/