퇴행성 슬관절염에 따른 인공관절치환술(TKA) 간호과정

소개글

교수님 평가 좋았던 실습 간호과정 레포트입니다. 문헌고찰부터 수술정보, 간호과정까지 열심히 작성했습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 퇴행성 슬관절염
2. 인공관절 치환술(Arthroplasty) - 슬관절 전치환술

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 진단검사
3. 약물치료
4. 수술

Ⅲ. 결론
1. 간호과정
2. 참고문헌

본문내용

퇴행성 관절염은 관절을 보호하고 있는 연골의 점진적인 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나서 염증과 통증이 생기는 질환으로, 관절의 염증성 질환 중 가장 높은 빈도를 보인다. 특별한 기질적 원인 없이 나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 특정 관절 부위 등의 요인에 따라 발생하는 일차성 또는 특발성 관절염과 관절 연골에 손상을 줄 수 있는 외상, 질병 및 기형 등이 원인이 되어 발생하는 이차성 또는 속발성 관절염으로 분류한다.

<중 략>

심부 혈전증은 수술 후 비교적 초기에 나타나는 합병증으로, 주로 수술받은 하지 정맥 혈관 내에 혈전(피떡, 핏덩어리)이 발생하여 혈류를 방해하여 다리의 부종이 심하고 통증이 있는데 열감을 동반하는 증상을 보인다. 이런 혈전이 심폐혈관으로 흘러 들어가서 폐혈관을 막는 폐색전증을 발생할 수 있으며 이때는 혈중 산소 분압이 저하되고 숨이 차는 증상이 발생하며, 심한 경우에는 생명까지 위협할 수 있다.

<중 략>

RBC 감소 : 조혈장애, 과다한 혈액세포의 파괴, 혈액손실, 만성질환.Hb 감소 : 백혈병, 출혈, 창백, 빈맥 등.MCH 증가 : 대혈구성 빈혈.Platelet 감소 : 출혈, 면역성 혈소판감소증, 용혈성빈혈, 감염. PDW : 만성 골수성 백혈병, 특발성 혈소판 감소성 자반, 혈소판 이영양증. Neutrophil 증가 : 급성간염질환, 화농증, 악성종양, 중독, 급성출혈, 심근경색과 같은 조직성 괴사, 혈액 질환으로서 골수성 백혈병.Lymphocyte 감소 : 백혈병, 패혈증, 면역결핍성 질환, 항암제, 방사선 치료

<중 략>

활동장애 정도를 관찰하였다.환자에게 ROM의 필요성을 설명하고 발목관절 굴절운동부터 실시하도록 하였다.올바른 자세를 위해 무릎을 굴곡 시키지 않도록 하였다.Walker와 휠체어를 제공하여 이동이나 보행 시 사용하도록 설명하였다.대상자를 도와 대상자가 침상에서 휠체어로 옮기는 동작을 하도록 하였다.부동으로 인한 합병증이 있는지 관찰하였다.상지강화운동과 대퇴사두근, 둔부근육 및 골반 신전과 외전운동을 포함하여 규칙적인 운동을 실시하도록 격려하였다.

참고 자료

성인간호학 수문사 (김금순, 김영숙, 최경옥, 현경선, 윤은자, 김숙영, 김옥숙, 소향숙 외)
진단적 검사와 간호 수문사 (김정애, 심옥수, 이경혜, 장은정 공저)
간호과정 정문각 (성미혜, 강정희 공저)
현문사 ‘NANDA간호진단과 중재가이드’(김금자, 차영남, 장효순, 한혜실, 정정숙, 윤진, 공은숙, 정여숙, 황성자, 양복순, 심정하, 형희경, 이정옥 공저)
네이버 지식백과
http://health.naver.com/medical/disease/detail.nhn?selectedTab=detail&diseaseSymptomTypeCode=AA&diseaseSymptomCode=AA000196&cpId=ja2&move=con
http://health.naver.com/medical/testAndTreat/detail.nhn?selectedTab=detail&checkupTreatmentMethodTypeCode=BB&checkupTreatmentMethodCode=BB000205&cpId=CP00038588