신경과 케이스 스터디 뇌조직관류장애 낙상위험성 활동지속성장애
- 최초 등록일
- 2015.05.18
- 최종 저작일
- 2014.10
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목차
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본문내용
Case study
성명: 김00
성별: F
연령: 76
학력: 무응답
직업: 주부
종교: 무응답
결혼: 사별
경제상태: 중
입원일: 2012 년 11 월 7 일
정보제공자: 보호자
동반: 보호자
입원경로: □ 외래 □ 응급실
입원방법: □ 도보 □ 휠체어 □ 눕는차 □ 기타
진단명: Lt. frontal inf
키: 165 cm
체중: 68kg
활력징후: 160/80 58 36.5 18 95%
혈액형:
흡연: 비흡연 □ 금연(1개월이상) □ 흡연 양: 개피/일 기간: 년
금연교육: Y / N
음주: 무 □ 유
종류:
양:
횟수:
기간:
주증상: dysarthria, Rt. hemiparesis
입원동기 : 상기환자 평소 ADL 가능하셨던 분으로 밥 먹다가 숟가락질 잘 안되어 한의원 갔다가 큰 병원 권유받아 본원 ER방문 후 B-CT상 cbr inf Dx받고 ER방문 후 ICU adm
과거병력과 입원력(수술이력 포함): 고혈압 3년 전 Dx
GCS 눈뜨기 4점, 언어 5점, 운동 6점, 총 15점
동맥경화협착검사 : 76세 여성과 비교하였을 때 더 경화됨.
심초음파 결과 : Mild LAE with abnomal LV relaxation LV, Mild MR
11/8 우측편마비 있음, motor weakness, general weakness, Rt.hemiparesis G4/4, Rt. facial palsy, Rt. tongue deviation, Dysarthria
11/9 frontal lobe HA 호소(labesin 0.5A, denogan IV+NS100cc IV)
11/10 Headache 호소 (tylend 1t)
11/11 nausea, dyspepsia 호소
11/13 Rt.hemiparesis G4/4-5, 휠체어 사용, 문진 시 걷지만 다리에 힘이 없어서 힘들다고 하심
※ 진단적 검사 결과
검사명
검사 목적
정상 범위
결과
결과의 해석
CBCDi 검사
참고 자료
없음
