모성간호학 방광류(골반장기탈출) 간호과정 case study
- 최초 등록일
- 2015.05.18
- 최종 저작일
- 2015.02
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소개글
모성간호학 방광류(골반장기탈출) 간호과정 case study 입니다.
목차
1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 임상검사
4. 사용약물
5. 수술 후 간호
6. 간호진단 목록
7. 간호과정
본문내용
● 초기 방광류 때는 증상을 느끼지 못한다. 요도류가 동반되면 요실금도 함께 나타난다. 방광류가 심하면 질입구에서 압박감을 느끼거나 덩어리가 촉진되며, 서 있거나 격렬한 운동, 기침, 재채기를 할 때 복압을 느낀다. 또한 배뇨가 힘들고 방광을 완전히 비우지 못하여 요정체가 오기도 한다. 방광 내 잔류가 있게 되면 방광염을 일으킬 수도 있고, 방광염으로 인한 빈뇨, 배뇨 시 통증, 농뇨, 긴박뇨 등이 온다.
● 오래 서 있거나 무거운 것을 들으면 질부위에 압박감을 느낀다. 주로 ‘밑이 빠질 것 같은’ 느낌이 들거나 하복부 의 압박감, 요통, 피로감을 느낀다.
<중 략>
간호 계획
① 통증 정도를 사정한다.
② 통증이 경감되는 자세와 심호흡을 격려한다.
③ 복부 내 압력 증가를 막기 위해 low folwer's position, flat position을 유지하게 한다.
④ 비 약물 요법(마사지, 이완요법, 온/냉 요법)을 적용, 교육한다.
⑤ 필요시 진통제를 투여한다.
⑥ 활력징후를 모니터링 한다.
⑦ 통증 정도를 재 사정한다.
간호 수행
① NRS 통증척도 사정 시 3
기상할 때 미간을 찌푸리며 천천히 일어나는 모습을 보임.
② 환자가 느끼기에 근육이 이완되고 편안하게 느껴지는 자세를 먼저 취하게 하고 통증이 느껴질 때마다 깊숙이 심호흡을 하게 했다.
③ 복압상승은 수술 부위의 통증과 출혈을 유발할 수 있음을 환자에게 설명하고 bed 상단을 상승 시켜 주었다.
④ 등과 목, 손과 팔 혹은 발에 마사지 적용하여 순환증진하고 통증 이완시켰다.
⑤ 따로 진통제가 투여되지 않았다.
⑥ 통증척도와 환자의 표정과 표현으로 통증 정도를 재사정 하였다.
간호 평가
3/11(POD#5) NRS 통증척도가 1로 감소되었다.
담당 주지의 회진 시 ‘이젠 거의 아프지 않다.’‘많이 좋아 졌다.’라고 표현하는 모습이 관찰되었다.
참고 자료
이영숙 외 공저, 여성건강간호학Ⅰ∙Ⅱ, 현문사, P.301~305.