[성인간호학] Cerebral Infarction Case Study
- 최초 등록일
- 2015.05.19
- 최종 저작일
- 2014.10
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목차
1. 문헌고찰
2. Case Study
3. 실습소감
본문내용
뇌경색은 뇌의 혈관이 막히고 그 앞의 뇌조직이 괴사한 상태로 뇌연화증이라고도 한 다. 뇌혈전증과 뇌색전증이 있다. 뇌의 영양혈관이 완전히 폐색되거나 강한 협착을 일으 켜 혈류가 현저하게 감소되며 그 부분의 뇌조직이 괴사하여 마침내 융해된다. 이 영양 혈관은 좌우의 내경동맥과 추골동맥으로서 두 개안으로 들어가서 각각 전내되동맥과 중 대뇌동맥 및 뇌저와 후대뇌동맥으로 나누어진다. 이들 동맥은 뇌저부에서 좌우 및 전후 로 연결되어 대뇌동맥륜을 만든다. 그러므로 어떤 원인이 있어 한쪽 방향의 혈행이 두 절되더라도 다른데서 보상이 되도록 되어 있다.
<중 략>
성명: 정○○ 나이/ 성별: 85세/M
키: 179cm 몸무게: 70kg
직업: 없음 종교: 유(불교) 교육 정도: 거부
입원동기: “의식 잃어서 왔어요.” 내원당일 밭일, 장사일 한후 점심식사,술 3~4잔 마신후 마당에서 LOC 1분간 발생하며 뒤로 넘어지셨고 의식돌아온뒤 cold sweating 동반한 Nausea/Vomiting develop하였고 Further evaluation & management 위해 ER통해 신경과로 입원
입원일: 2012년 4월 15일 진단명: Cerebral infarction
<중 략>
간호목표
①약물 교육을 통해 출혈 위험성 및 주의사항을 인지한다.
②항응고제인 Heparin mix fluid를 투여한다.
③Heparin mix fluid 투여 후 출혈유무를 관찰한다.
④Heparin mix fluid 투여와 관련하여 6시간마다 혈액검사(aPTT)를 통해 투여량을 조절한다.
간호계획
①부드러운 칫솔을 사 용하여 출혈되지 않도록 양치할 것을 교육한다.
②대변 시 무리하게 힘주지 않도록 한다.
③대변색이 커피색이거나 피가 섞여 나올 경우 알리도록 교육한다.
④채혈 후 절대 문지르면 안 되며 출혈이 멈출 때까지 충분히 누르고 있도록 한다.
참고 자료
전시자 외,『성인간호학 下』, 현문사, 1995
김조자 외,『for nurse review book』,의학서원, 2007
고성희 외,『간호진단 포켓 가이드 북』,현문사, 2002
우치야마 신이치로『뇌경색, 내 몸이 보내는 마지막 경고 』.넥서스 BOOKS. 2008
『킴스 온라인』.www.kimsonline.co.kr