협심증 문헌고찰

소개글

성인간호학 케이스스터디에 썻던 협심증 문헌고찰입니다. A+받았습니다!

목차

1. 병태 생리
1) 심장의구조와 기능
2) 협심증의 원인과 병태생리

2. 협심증의 위험요인

3. 증상과 징후

4. 진단검사
1) 심장초음파 검사
2) 운동부하검사
3) 심혈관조영술
4) 심전도검사

5.치료

6. 간호
1) 일반적 간호
2) 진단검사 전 후 간호

7. 참고문헌·

본문내용

심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥; coronary artery)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 동맥경화증, 혈전증, 혈관의 수축 및 연축(spasm) 등의 원인에 의해 3개의 관상동맥 중 어느 한 곳에서라도 급성이나 만성으로 협착(수축 등의 원인에 의해 혈관 등의 통로의 지름이 감소하는 것)이 일어나는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 혈류 공급이 감소하면서 산소 및 영양 공급이 급격하게 줄어들어 심장근육이 이차적으로 허혈 상태에 빠지게 된다. 이러한 상황을 협심증이라고 한다.

<중 략>

협심증의 치료는 크게 약물치료와 협착이 심한 혈관을 넓혀주는 관혈적 치료로 나뉜다. 협심증 중에서 최근에 통증이 심해지거나 휴식 시에도 통증이 있는 경우, 즉, 불안정형 협심증은 심근경색증의 바로 전 단계이기 때문에 심근경색증에 준해서 관리하고 치료해야 한다. 따라서 최근에는 불안정형 협심증과 심근경색증의 병태생리가 같다고 하여 급성 관동맥증후군으로 통칭한다. 우리나라에서도 근간에 여러 대형 병원에서 응급 심혈관성형술이나 스텐트삽입술을 시행하여 경과 및 치료 결과가 많이 향상되었다.

<중 략>

환자들이 자신의 에후에 대해 지나치게 비관적인 생각을 하는 경우가 많으므로 병을 이해하도록 잘 설명해주고, 상당한 활동도 가능함을 알려주어야 한다. 협심증을 유발 또는 악화시킬 수 있는 질환들, 가령 고혈압, 갑상선 기능항진증, 폐질환, 빈혈 등이 있으면 치료해야한다. amphetamine 이나 isoproterenol 흡입제제 등 다른 질환을 치료하기 위한 약물중에서 협심증을 악화시킬 수 있는 약물은 피해야한다.
협심증을 유발하는 행위는 그 수행속도를 늦추거나 수행중에 잠시 쉼으로써 증상을 유발하지 않을 수 있다. Diurnal variation이 있음을 주지시켜 아침이나 식사 직후에는 느린 속도로 일한다든지 NTG를 사용할 수도 있다.

참고 자료

이향련·최철자·박오장·김영숙·최경옥·김근순·현경선·윤은자 외 『성인간호학Ⅰ』(수문사 2010), 867면