간경화 환자 사례

목차

1. 출혈과 관련된 체액부족
2. 흡수장애와 관련된 영양부족
3. 사고과정장애와 관련된 신체손상위험성

본문내용

[체액부족상태사정]1. I&O 체크2. 구강점막이 말라있는지 확인3. 점막상태, 피부 긴장도, 모세혈관 충전 상태를 사정함[수액요법]1. 의사에게 fluid noti.2. 수분과 전해질 균형을 유지하기 위해 정맥주입을 함[구강간호]1. 구강점막이 말라있는지 확인2. 말라있다면→함수를 하도록 시행함[피부간호]1. 간지러움, 건조함(체액감소)→로션 바르기, 보습해주기2. 알카리성 비누는 사용하지 않도록 함3. 몸에 꼭 맞는 옷은 피하고 면으로 된 부드러운 옷을 입도록 함

<중 략>

[영양상태 사정]1. 외모가 야위었는지 확인2. daily로 체중을 확인3. daily로 lab를 체크해서 Hb, 알부민 수치가 감소되었는지 확인

참고 자료

없음