위암(GASTRIC CANCER) CASE STUDY 사례연구, 간호과정, 간호진단

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인 및 종류
3. 증상
4. 진단
5. 치료 및 재발
6. 예방방법
7. 위 수술 대상자의 간호

Ⅱ. 건강관련정보
1. 일반정보
2. 건강과 관련된 정보
3. 투약
4. 진단검사

Ⅲ. 간호과정
1. 장기간 금식으로 인한 영양부족
2. 피부조직압박과 관련된 피부손상

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

위암 세포는 음식이 닿는 위의 안쪽 면에 있는 위점막 세포에서 생기기 시작한다. 위암 세포는 자라면서 혹을 만들거나 위벽을 파고 들어가 위벽을 헐게 하는데 이러한 과정에서 소화장애와 통증, 출혈 등을 일으키게 된다. 위암은 위벽에만 머무르지 않고 여러 가지 경로로 확산된다다. 암이 위벽의 점막층, 점막하층, 근육층, 장막층으로 차례로 침윤하면서 결국은 위벽을 뚫고 위 주위의 장기인 간, 췌장, 대장 등에 침범하는 것이 대표적이다.

<중 략>
#1. 장기간 금식으로 인한 영양부족
vital sign을 사정한다.☞ 매일 1시간마다 vital sign을 측정하였다.☞ vital sign은 정상 범위 안에 들어있었다.= 전신적인 생리 상태나 신체기관의 변화를 민감하게 반영하여 주므로 대상자의 문제 규명이나 상태의 감시를 빠르고 효과적으로 할 수 있다.
매일 체중을 측정한다.☞ 매일아침 측정된 체중을 확인하였다.= 매일 체중을 측정함으로써 신체 영양상태를 파악할 수 있다.
피부를 사정한다.☞ 하루에 한번 피부를 엄지와 검지로 살짝 잡았다 놓으면서 피부의 탄력성을 사정하였다. = 피부의 탄력성을 사정하는 것으로 경도와 탈수상태를 알아볼 수 있다.
대상자에게 위관영양액을 늘리는 이유를 설명한다.☞ 대상자에게 금식으로 인해 쪼그라든 위를 늘리기 위하여 600cc 주입하여야 된다고 설명해드렸다.= 대상자에게 주입량을 늘리는 이유를 설명함으로써 안정감과 협조적인 태도를 얻을 수 있다.

#2. 피부조직압박과 관련된 피부손상 위험성

참고 자료

성인간호학 상권 제6편(현문사)
NANDA간호중재가이드 제2편(현문사)