소아과 케이스, 세기관지염, Bronchiolitis

소개글

소아과 케이스, 세기관지염, Bronchiolitis

목차

1. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적
2) 문헌고찰
3) 성장발달 단계별 평균달성 기준과 대상 아동과의 비교

2. 본론
1) 간호력
2) 예방접종력
3) 현재상태
4) 검사결과
5) 약물
6) 간호진단

3. 결론
1) 실습소감

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
① 연구의 필요성 및 목적
소아과 병동을 실습하면서 환아의 절반이 호흡기계에 문제가 있어 입원하는 것을 발견하였다. 호흡기계에 질병을 앓고 있는 환아들은 대부분 기관지염과 폐렴을 앓고 있었는데, 이 중 나는 과거에 폐렴을 4번 앓고 이번엔 세기관지염을 진단 받은 아동을 사례연구 대상으로 선정하였다. 실습을 하는 2주 동안 학생간호사로서 할 수 있는 몇 가지 간호과정을 수립하고, 실제 임상에서 이루어지는 간호과정을 관찰하면서 본 사례연구를 진행하였다.

② 문헌고찰 [bronchiolitis]
세기관지염은 세기관지 수준에 최대의 영향을 미치는 흔한 급성바이러스 감염이다. 이 감염은 근본적으로 겨울과 초봄에 나타나며 대부분의 3세 정도의 아동은 적어도 1회 정도는 감염된다. 비록 대부분의 세기관지염인 경우 RSV(respiratory syncytial virus)가 원인이 되지만 adenoviruses, para influenza viruses의 영향을 받기도 한다. RSV는 오염된 분비물에 노출되어 전이된다.

▶ 병태생리
세기관지 점막부종이 발생하며 기관지강은 점액과 삼출액으로 채워진다. 기관지와 세기관 벽은 염증성 세포로 침윤되어 있으며 일반적으로 세기관지 주위의 간질성 폐렴이 존재한다. 다양한 정도의 작은 기도폐색으로 공기가 빠지는 것을 막아 폐의 과도팽창, 폐색성 폐기종과 곳곳에 무기폐를 일으킨다. 흡기 시에는 기관지 확장으로 공기를 흡입할 수 있는 충분한 공간을 제공하지만 호기 시에는 통로가 좁아지면서 폐에서 공기가 배출되는데 방해를 받게 된다. 이 공기는 폐쇄 말단부에 갇혀서 점진성 과도팽창의 원인이 된다.

▶ 임상양상
이 질환은 5~8일의 잠복기를 거쳐 상기도 감염과 함께 항상 시작한다. 콧물과 미열증상으로 시작되며 중이염과 결막염이 나타날 수 있다. 기침이 발생하며 질환이 진행되면 하부기도 감염과 명백한 전형적인 증상들이 된다. 영아는 가벼운 기면상태, 식욕부진, 불안정 외에도 상기도 감염 증상이 여러 날 동안 있을 수도 있고 없을 수도 있다. 하부기도에 감염은 천명, 견축, 악설음, 호흡곤란, 빈호흡과 호흡의 감소와 같은 증상이 나타난다.

참고 자료

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