소개글
Klatskin's tumor 케이스입니다.
교수님께 2번, 병원 수선생님께 2번씩 총 4번의 컨퍼를 통하여 완성하였습니다.^^
간호진단 5개 내렸습니다.
목차
Ⅰ. 문헌고찰
1. 간문부 담관암(Klatskin's tumor)
Ⅱ. 사례연구
1. 자료수집
2. 간호과정
본문내용
간외담도의 양성 종양들이 기계적 담도폐쇄의 원인이 되는 경우는 극히 드물다. 이들의 대부분은 유두종(papillomas), 선종 또는 낭상선종(cystadenomas)이며, 폐쇄성 황달이나 혈액담즙증(hemoblia) 등의 증상을 보인다. 간외담도의 선암은 비교적 흔하다. 남자에서 약간 더 흔하고(60%), 50~70대까지 최고의 빈도를 보인다. 분명한 위험인자로는 만성 간담도 기생충 감염, 담관 확장을 가진 선천성 기형, 경화성 담관염과 만성 궤양성 결장염(대장염), 담도 발암물질에 대한 직업적 노출(고무·자동차 공장의 고용인)등이 있다. 담석증은 담관암종(담관암)의 확실한 유발인자는 아니다.
<중 략>
① 환자는 바로누운 자세(supine position)에서 우측 횡경막에서부터 제12늑골까지(제3요추 포함)나오도록 하여 scout 촬영한다.
② 환자는 좌후사위(LPO) 또는 좌측와위(Lt. lateral decubitus) 자세로 한다.
③ 인·후두를 4% lidocain 으로 국소마취한다.
④ 입을 통해 십이지장까지 내시경을 삽입하고 엎드린 자세(prone position)로 한다.
이때 머리는 오른쪽 방향으로 한다.
⑤ 내시경은 대유두(major papilla)에 위치시킨 후 내시경을 통해 cannula를 삽입시키고 조영제를 주입한다.
<중 략>
간호 계획
▪ V/S을 측정한다.
▪ 수술에 대해 설명한다.
▪ 대상자의 정서를 지지한다.
▪ 안정적인 환경을 제공한다.
근거
▪ 상태변화를 파악할 수 있다.
▪ 수술에 대한 이해를 통해서 불안을 감소할 수 있다.
▪ 대상자의 정서를 지지함으로써 불안을 감소할 수 있다.
▪ 안정적인 환경은 불안을 감소시킬 수 있다.
간호 중재
▪ V/S을 체크하고 변화를 관찰함.
설명 전 : BP 120/80, P 80, R 18, BT 36.5
설명 후 : BP 110/70, P 72, R 16, BT 36.6
▪ 대상자에게 수술에 대한 정보를 제공함.
▪ 대상자가 불안에 대해 말하도록 함.
▪ 대상자의 이야기를 들어주고 정서적으로 지지해줌.
▪ 조용하고 차분한 환경을 제공함.
참고 자료
대한내과학회 해리슨내과학 편집위원회 역, 『HARRISON'S 내과학』, 도서출판 MIP, 2006
도서출판 정담 편집부편, 『병태생리로 이해하는 SIM내과학, 도서출판 정담, 2013
프리미어 의학연구회, 『프리미어 내과 소화기·내분비』, 고려의학, 2010
김상준 외 4인, 『의과대학생을 위한 핵심외과학 3권』, 군자출판사, 2001
대한종양간호학회, 『종양 치료와 간호』, 포널스출판사, 2014
김정애·이경혜, 『진단적 검사와 간호』, 수문사, 2011
김영배·차만진, 『건강검진의학』, 군자출판사, 2013
민영일 역, 『소화기 내시경검사』, 신흥 메드싸이언스, 2001
한컴오피스 
