아동 간호진단 (비효율적 호흡양상, 고체온, 피부 손상, 부모역할 장애 위험성)

소개글

아동 병동 간호진단 입니다.
간호진단 목표, 계획, 수행, 평가 모두 포함되어 있습니다.
계획은 진단적, 치료적, 교육적 계획으로 구성되어 있습니다.

목차

1. 비강 폐쇄와 관련된 비효율적 호흡양상
2. 질병과 관련된 고체온
3. 침습적 처치와 관련된 피부 손상
4. 치료과정으로부터 부모가 느끼는 불확실성과 관련된 부모역할 장애 위험성

본문내용

치료과정으로부터 부모가 느끼는 불확실성과 관련된 부모역할 장애 위험성
·S: “애 하나 키우는 게 참 힘드네요.”
·O: 아동의 부모가 한숨을 쉬는 모습이 자주 관찰됨
힘이 없는 표정, 축 쳐진 행동도 관찰됨
과거력으로 multiple fracture, vertical talus both, r/o osteogenesis imperfecta(, r/o arthrogryposis, congenital club foot both and DDH, r/o URI, AGE, 사시, 설소대

비강폐쇄와 관련된 비효율적 호흡양상

*장기목표
대상자는 정상적인 호흡 양상을 보인다.
*단기목표
1. 대상자는 2주일 이내 효율적인 기침과 객담 배출로 정상호흡양상을 유지할 것이다.
2. 대상자는 2주일이내 기도 청결이 증진될 것이다.

진단적 계획
① 비효율적인 기도 청결로 인하여 호흡곤란이나 통증, 불안, 호흡음 감소 등이 나타나는지 사정한다.
② Suction 시마다 대상자의 객담을 관찰하고 이를 기록하며, 변화가 있을 시 보고한다.
치료적 계획
③ 객담 배출에 용이한 체위를 취해준다.
④ 대상자에게 흉부 물리요법(타진법)을 시행한다.
⑤ SpO₂를 확인하며 Suction을 시행한다.

참고 자료

없음