근골격계 사례 연구

목차

없음

본문내용

<사례1>
1.간호사정
1)일반적 사항
-인적사항
이름 : 이00 나이 : 66세 성별 : F
진단명 : 1. Lt. finger 2nd Fx
2. LC(Hepatic encephalopathy)
3. HTN
4. Old CVA(2002)
-현병력
Old CVA-2002년 mild cerebral infarct 으로 본원 NS 치료 후 Medication.
2008년 경 부터 Hepa B에 대해 Medication중.
HTN-10년 전 부터 Medication중. -입원동기: 2014. 9. 4일 오후 4시경 abd. pain, mental deepening과 함께 환자가 넘어지면서 Lt. finger 2nd Fx 의심,general weakness 심해져 ER통해 내원.

<중략>

<사례2>
1.간호사정
1)일반적 사항
-인적사항
이름 : 주00 나이 : 72세 성별 : M
진단명 : 1. Imp: COPD with acute exacerbation
2. Lt. Pneumothorax,
3. Pul. Tuberculosis & 2도 화상
-현병력 : 수면 중 심한 호흡곤란으로 따뜻한 물을 마시려고 물을 끓이다가 끓는 물에 왼쪽손목 화상 입고 119도움으로 받아 본원 응급실 입원, 숨소리는 거칠고 쌕쌕거렸으며 가끔씩 기침을 하고 가래를 뱉어낸다. 의식 상태는 alert 하지만, 매우지치고 허약해 보였다.
-과거력 : 15년 전 부터 폐기종, 천식 있어 약물 복용 중이며, 얼마 전 폐결핵 알게 되어 약복용 중

참고 자료

김금순 외(2013). 제4판 성인간호학III. 수문사, 1104-1118.
장성옥 외(2007). 기본간호학 실습지침서. 군자출판사
박미화 외(2012). 성인간호학 임상실습 지침서. 도서출판 의학서원
임난영 외(2000). 질병에 따른 간호과정과 임상경로. 현문사