성인간호 컨퍼런스 사례적용 간호중재 폐렴

목차

I. 서론
II. 문헌고찰
III. 연구기간 및 방법
IV. 간호과정
V. 결론
참고문헌

본문내용

(1) 정상 방어기전의 손상
공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다.
(2) 유발 위험 요인에 노출
① 의식 상태 저하: 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡입성 감염 발생
② 기관내 삽관: 기침 반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상
③ 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화: 점액섬모 방어기전 손상
④ 영양장애: 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두(oropharyns) 상주균의 증식

<중 략>

광범위 항생제를 초기에 사용하고, 객담 및 혈액 배양과 항생제 적합성 검사결과에 따라 항생제를 바꾸어 투여하기도 한다. Penicillin이나 그 외 다른 항생제를 주기 전에 병력을 자세히 조사하여 약에 대한 과민반응이 있는지 물어보고 과민성 검사를 실시한다. 과민성이 있을 때는 다른 항생제를 사용한다. 혈중 항생제의 농도를 유지하기 위해 처방 시간을 정확히 지켜 투여한다. 항생제의 부작용으로 설사, 구토, 구역, 연조직 부작용, 가려움증, 발진, 과민성 쇼크(anaphylactic shock) 등이 나타나는지 관찰한다. 알레르기의 증상이 나타나면 즉시 보고한다. 항생제 치료를 하는데도 증상이 완화되지 않으면 다른 합병증이 발생했는지 재평가를 한다. 항생제 요법은 세균 감염의 징후가 없어지고 임상징후가 개선될 때까지 계속한다.

<중 략>

계획 및 수행
1-1) 1시간 마다 체온을 측정한다.
1-2) 발한이 나타나는지 관찰 하고 시원하고 쾌적한 환경 유지한다.
1-3) 보호자에게 수건에 물을 적셔 몸을 닦아주어 체온을 낮추도록 교육한다.
2-1) 4시간당 500ml (1일 2000ml 이상)의 적절한 수분섭취의 중요성을 교육한다.
2-2) 카페인이 든 음식 (커피, 초콜릿) 은 되도록 피하되 섭취 후에는 섭취량의 2배 이상의 물을 섭취 하도록 교육한다.

참고 자료

김금순.최경옥.현경선.윤은자.김숙영.김옥숙.소향숙.김혜순 외. 2012.2.17. 성인간호학I. 수문사 (668~678p) (629p)
암 알아야 이긴다. 서울아산병원 암센터.
의학정보원. 의약품 사전
http://cafe.naver.com/medinfofactory/60