[성인간호학]만성 신부전 문헌고찰

목차

1) 정 의
2) 원 인
3) 병태생리
4) 주요증상
5) 진단방법
6) 치료와 간호
7) 투석치료

본문내용

1) 정 의
만성 신부전(Chronic renal failure ,CRF)은 신단위가 점진적으로 파괴되어 사구체 여과율, 세뇨관의 재흡수 기능이 영구적으로 감소된 상태를 말한다. 즉 신단위의 파괴는 원인이 제거된 후에도 회복 되지 않는 비가역적 손상으로 수분과 전해질의 조절장애, 산-염기의 조절장애 그리고 요독증으로 진행되며 전신의 모든 기관에 합병증을 일으킨다. 또한 신장은 위축되고 상흔조직 으로 가득 차며 심한 퇴행성 변화를 일으킨다.
제1기 : 신 예비력 저하기로서, 제거율은 거의 정상
제2기 : 신기능 부전기로서, 제거율은 정상의 25~50%
제3기 : 신부전기로서, 제거율은 정상의 5~25%
제4기 : 요독증기로서, 제거율은 정상의 5%이하

2) 원 인
만성 신부전증의 원인은 만성 사구체신염, 급성 신부전증, 다낭포성 신질병, 폐색, 재발성 신우신염과 신세포 독성물질 등이다. 당뇨병, 고혈압, 홍반성 난창(Iupus erythematosus), 다발성 동맥염(Polyarteritis), 겸상세포질병(sickle cell disease)과 유전분증(amyloidosis)과 같은 전신적인 질병도 신부전의 원인이 될 수 있다. 고혈압과 당뇨병은 만성 신부전의 가장 흔한 원인이며 투석 환자의 신질환 원인 중 60% 이상을 차지하고 있다. 발병률은 남녀 동일하며 중년기에 가장 높다. 만성 신부전으로 인한 신손상은 광범위하게 올수도 있고 제한된 영역에만 국한되어 나타날수도 있지만 신실질이 가장 손상받기 쉽다. 이러한 질병을 가진 환자들은 말기 신부전으로 진행되기 전에 진행을 늦추고 조절하는 적절한 치료를 받아야 한다.

2) 병태생리
만성 신부전의 발병은 신장 기능의 점진적인 손상으로 인한 네프론의 파괴와 관계가 있다. 사구체 여과율이 감소함에 따라 혈액요소질소와 크레아티닌이 상승한다. 더 많은 양의 용질을 여과하기 위해 기능하는 네프론이 비대해지며 결과적으로 신장은 소변을 적절하게 농축하는 능력을 잃게 된다. 용질분비를 계속하기위해 많은 양의 희석된 소변이 통과하고 대상자는 수분 소실에 민감해진다.

참고 자료

없음