노인 간호과정

목차

없음

본문내용

- PT와 INR수치를 주의 깊게 모니터링한다.
(항응고요법은 치료적 목적으로 PT와 INR 증가시켜 혈전을 예방하는 효과가 있다. INR은 2-3정도로 유지한다.)
- 주기적으로 전신의 출혈 증상을 사정한다.
(항응고 요법은 신체 어느 부위에서도 출혈의 가능성을 높이며, 사소한 마찰에도 쉽게 출혈이 발생한다.)
- 주기적으로 활력징후를 측정한다.
(활력징후는 출혈의 중요한 지표가 된다. )
- 대상자와 간병인에게 적용되는 항 응고 요법에 대해 설명하고 이로 인한 부작용인 출혈의 증상을 교육한다.
(항응고제 사용으로 인한 부작용 발생 시 초기 처치를 수행할 수 있다.)
- 대상자에게 출혈을 예방하기 위한 방법을 교육한 후 질문을 통해 지식의 향상 정도를 사정한다.
(교육을 통해 일상생활에서 출혈의 위험성을 감소시킨다.)
- 정맥 천자는 최소화하고 정맥 천자 부위는 10분 이상 압박한다. 근육 주사는 금한다.
(정맥 주사, BST와 같은 침습적인 처치는 출혈의 위험성을 증가시킨다.)
- 조이는 옷은 피한다.
(사소한 자극에도 출혈이 있을 수 있다.)

참고 자료

송미순, 강경자, 공은희 외. 2014. 노인 간호학(Gerontological Nursing). JMK.
김남순, 김영숙, 최경옥 외. 2012. 성인 간호학 Ⅰ 7판. 수문사.
김남순, 김영숙, 최경옥 외. 2012. 성인 간호학 Ⅱ 7판. 수문사.
서울대학교 병원 http://www.snuh.org/pub
국가건강정보포탈 http://health.mw.go.kr/Main.do
드럭인포 www.druginfo.co.kr
추상희, 강석민, 김두리, 이윤주. (2012). 와파린 복용 환자의 항응고요법에 대한 인식과 약물복용 이행. 기초간호자연과학회지,14(1),66-75.